Entrenamiento al fallo o con repeticiones en reserva: qué diferencias plantean los métodos y cuál conviene elegir
La forma de organizar las series puede modificar la exigencia de una rutina, el cansancio que deja cada ejercicio y el tipo de adaptación que se busca en fuerza y masa muscular
Por Bautista Salaverri
El entrenamiento de fuerza enfrenta una discusión sobre cuál es la manera indicada de enfrentar los ejercicios. Los expertos explican que la lógica no se reduce a levantar más peso o sumar más repeticiones, sino a decidir de qué manera se administra la exigencia dentro de cada sesión.
Durante mucho tiempo, las recomendaciones en el gimnasio se apoyaron en esquemas bastante rígidos sobre rangos de repeticiones, cargas y objetivos. Con el avance de las investigaciones, ese panorama se volvió más matizado.
Hoy el foco no está solo en cuántas repeticiones se realizan, sino en cuán cerca del fallo queda cada serie, cuánto volumen total acumula una rutina y qué costo de fatiga deja ese trabajo. Según Men’s Fitness, una amplia variedad de cargas puede contribuir al crecimiento muscular si el esfuerzo es suficientemente alto, aunque no todos los métodos impactan igual en la fuerza, la recuperación o la potencia.
En ese marco, dos estrategias ocupan el centro del debate actual: entrenar hasta el fallo muscular y trabajar con repeticiones en reserva (RIR). Las dos forman parte de la planificación del esfuerzo y pueden integrarse en programas bien diseñados, pero no responden de la misma manera a todos los objetivos ni producen las mismas adaptaciones.
El entrenamiento hasta el fallo muscular consiste en llevar una serie hasta el punto en que ya no es posible completar otra repetición con la técnica prevista. De acuerdo con el análisis de estudios de Brookbush Institute, se trata de una estrategia habitual dentro del entrenamiento de resistencia y suele asociarse con un alto nivel de esfuerzo por serie.
Este enfoque busca exprimir al máximo la capacidad momentánea del músculo en un ejercicio determinado, aunque también puede elevar la fatiga aguda y afectar el rendimiento posterior dentro de la misma sesión.
El trabajo con repeticiones en reserva, conocido como RIR, parte de una lógica distinta. En lugar de terminar la serie en el límite, propone detenerla antes, dejando un margen estimado de repeticiones posibles.
Los expertos del Brookbush Institute explican que este método funciona como una forma de regular la intensidad percibida y ordenar el esfuerzo sin necesidad de llegar siempre al máximo.
A partir de ahí aparecen las principales diferencias prácticas. La primera tiene que ver con la fatiga. El entrenamiento al fallo suele generar una demanda mayor dentro de cada serie y puede comprometer la velocidad de ejecución, la fuerza disponible para los ejercicios siguientes y la recuperación entre sesiones. Esa estrategia puede aumentar el esfuerzo percibido, el dolor muscular posterior y el tiempo necesario para recuperar el rendimiento, sobre todo en programas de alta frecuencia o con mucho volumen acumulado.
La segunda diferencia aparece en el tipo de adaptación que se busca priorizar. Según el artículo de Men’s Fitness, la hipertrofia puede lograrse con un rango amplio de cargas si las series se hacen lo bastante cerca del fallo, en general dentro de un margen de 0 a 3 RIR. Esa idea se apoya en el principio de reclutamiento de unidades motoras, que explica cómo el músculo incorpora progresivamente fibras de mayor umbral a medida que aumenta la fatiga.
Cerca del límite, ese reclutamiento tiende a completarse aun con cargas más livianas, lo que ayuda a entender por qué no hace falta trabajar siempre con mucho peso para estimular crecimiento muscular.
En cambio, las adaptaciones de fuerza máxima no parecen depender en la misma medida de alcanzar el fallo en cada serie. La intensidad de la carga, la especificidad con pesos altos y las adaptaciones neurales pesan más en ese objetivo que la cercanía absoluta al límite.
Los estudios más recientes refuerzan esa idea con matices. Una investigación publicada en Medicine & Science in Sports & Exercise en septiembre de 2025 comparó una rutina de una sola serie por ejercicio hecha hasta el fallo con otra realizada con 2 RIR en personas entrenadas en fuerza durante ocho semanas.
El trabajo observó que ambos grupos mejoraron en la mayoría de las variables evaluadas. Varias medidas de hipertrofia tendieron a favorecer al grupo que entrenó hasta el fallo, aunque las diferencias absolutas fueron modestas, mientras que las mejoras en fuerza y resistencia muscular localizada resultaron similares entre condiciones.
Fuente: https://www.infobae.com/salud/ciencia/
El hígado como reloj biológico: cómo sincroniza las proteínas que regulan la grasa
Investigadores de UT Health San Antonio observaron en modelos animales que ciertas señales metabólicas siguen patrones distintos según la hora y el estado de ayuno
Por Constanza Almirón
El hígado funciona como un emisor de señales horarias que coordina el metabolismo del resto del cuerpo. Un grupo de investigadores de UT Health San Antonio descubrió que su reloj interno organiza la liberación de proteínas que regulan cómo el organismo procesa y quema la grasa.
Durante años, la ciencia supo que los ritmos biológicos alterados —por turnos nocturnos, sueño fragmentado o comidas irregulares— aumentan el riesgo de obesidad, diabetes y otros trastornos metabólicos, pero el mecanismo preciso por el cual ese reloj regula la comunicación con otros tejidos permanecía sin respuesta. El equipo publicó sus hallazgos en la revista Nature Communications.
El trabajo, realizado en modelos animales, reveló que muchas de las proteínas secretadas hacia el torrente sanguíneo siguen un calendario diario: se liberan en momentos específicos, no de forma continua ni aleatoria. Esa sincronía le permite al órgano enviar instrucciones al tejido graso y a otros sistemas para que el cuerpo opere de manera eficiente.
Cada célula con núcleo porta su propio mecanismo de temporización molecular, pero esos relojes no operan de forma aislada: se comunican entre sí para sincronizar la actividad de distintos tejidos. Kevin Koronowski, profesor del Joe R. and Teresa Lozano Long School of Medicine, lidera el laboratorio que realizó la investigación.
“Nos interesa cómo las células trabajan juntas y coordinan sus actividades”, explicó Koronowski en el comunicado de prensa de la institución. “El reloj es una manera en que el cuerpo puede organizar la fisiología de forma eficiente y apropiada”, añadió.
Aunque la comunidad científica ya sabía que el hígado regula la secreción de ciertas proteínas, carecía de una medida clara sobre el modo y el momento en que esas proteínas eran liberadas.
Christopher Litwin, estudiante de doctorado en cuarto año en el laboratorio de Koronowski y primer autor del estudio, señaló que “la liberación de proteínas dependiente del tiempo podría ser relevante para coordinar el metabolismo en tejidos como la grasa o el músculo”.
Los experimentos, realizados en ratones, permitieron identificar cientos de proteínas con patrones de secreción dependientes del momento del día o del reloj circadiano, con diferencias también entre machos y hembras. Entre todas ellas, una concentró la atención del equipo: la endostatina, una sustancia que el organismo produce de forma natural a partir de una proteína estructural del tejido conectivo y que tiene la capacidad de favorecer la degradación del tejido graso.
Según se detalla en el estudio, la endostatina se libera principalmente durante la fase de ayuno y actúa sobre las células grasas reduciendo su respiración mitocondrial —el proceso por el cual esas células generan energía— y aumentando la lipólisis, es decir, la descomposición de la grasa almacenada. Ambos efectos fueron exclusivos de la fase de ayuno, lo que sugiere que el momento del día en que actúa la proteína determina su impacto metabólico.
Su efectividad no es uniforme a lo largo del día: la proteína resultó más eficaz cuando fue liberada siguiendo el ritmo natural del órgano. Ese hallazgo tiene implicancias directas para el desarrollo de futuras terapias, ya que los tratamientos basados en ella podrían necesitar administrarse en un horario específico para maximizar su efecto. La universidad señaló que el equipo continúa explorando nuevas aproximaciones que podrían derivar en beneficios terapéuticos.
“Nos interesa desarrollar y caracterizar péptidos novedosos”, afirmó Koronowski. Un péptido es una cadena corta de aminoácidos —los bloques que forman las proteínas— que puede actuar como señal biológica o como base para medicamentos.
“Queremos encontrar el próximo fármaco tipo GLP-1, o incluso algo mejor que esté por descubrirse”, completó el investigador. El GLP-1 es una hormona natural que regula el azúcar en sangre y la saciedad, cuyas versiones sintéticas se convirtieron en los tratamientos más usados contra la obesidad y la diabetes tipo 2.
Los investigadores de UTSA enmarcan su hallazgo en un contexto más amplio: la ciencia lleva tiempo documentando que la irregularidad en los horarios de sueño y alimentación incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades metabólicas. El hígado ocupa un lugar central en ese panorama, porque actúa como nodo de comunicación entre lo que el cuerpo ingiere y lo que los tejidos hacen con esa energía.
Lo que el nuevo estudio aporta es una explicación más detallada de ese mecanismo: no es solo que el hígado participe en el metabolismo, sino que lo hace siguiendo un programa temporal estricto, en el que la liberación de proteínas hacia otros órganos está orquestada por el reloj biológico interno.
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Brote de ébola en el Congo: la ONU advierte que muere una persona cada 30 minutos
Tom Fletcher, secretario general adjunto de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas, afirmó que se trata de la epidemia de crecimiento “más rápido de la que se tenga registro”
Una persona muere cada 30 minutos por el brote de ébola en la República Democrática del Congo, y ese dato resume la velocidad con la que avanza una epidemia que ya desborda la capacidad de respuesta sanitaria en el este del país. La advertencia llegó este viernes de parte de Tom Fletcher, secretario general adjunto de Asuntos Humanitarios de la ONU, en medio de un escenario que combina contagios en aumento, presión sobre los centros de atención y una crisis humanitaria más amplia en una región golpeada por la violencia y la falta de servicios básicos.
El actual brote de ébola en la República Democrática del Congo ya dejó 2.184 muertos y más de 4.660 casos desde que fue declarado el 15 de mayo por las autoridades nacionales.
“El brote es el de crecimiento más rápido del que se tenga registro”, afirmó Tom Fletcher. El funcionario agregó que la enfermedad por este virus “está ganando terreno” en la República Democrática del Congo, con una muerte “cada 30 minutos”.
La emergencia ya se extendió a seis provincias y también alcanzó a Uganda, que notificó 20 casos. Además, hubo reportes en zonas cercanas a la frontera con Sudán del Sur, lo que reforzó la preocupación por una expansión regional. Según un reporte de AFP, para Naciones Unidas este episodio avanza hacia transformarse en el brote de ébola más mortal del que se tenga registro.
La señal de alarma no quedó solo en las cifras. Tom Fletcher pidió una respuesta internacional más rápida y más amplia. Reclamó más velocidad, recursos y coordinación para evitar que el brote siga creciendo: “Necesitamos rapidez, alcance y solidaridad antes de que este virus nos saque aún más ventaja”.
El funcionario anunció además una nueva partida de 30,5 millones de dólares del Fondo Central de Respuesta a Emergencias de la ONU. Ese monto se suma a otros 24 millones de dólares ya asignados a la República Democrática del Congo y a países vecinos. A eso se agregan cerca de 300 millones de dólares donados por distintos países para sostener la respuesta.
Tras una reunión entre agencias humanitarias, Fletcher remarcó que hacen falta más equipos sobre el terreno. La ONU ya envió 20 integrantes extra al área más afectada, aunque advirtió que ese refuerzo todavía resulta insuficiente frente al tamaño del problema.
El pedido de los organismos internacionales apunta a varias tareas concretas. Según explicó Fletcher hace falta duplicar los equipos encargados de entierros seguros y dignos, triplicar la capacidad de tratamiento y mejorar el rastreo de contactos.
El ébola se transmite por contacto con fluidos corporales de una persona infectada y puede provocar fiebre hemorrágica. Eso significa que la enfermedad puede derivar en un cuadro severo con sangrados, daño orgánico y un alto riesgo de muerte si no hay atención adecuada. El brote actual corresponde a la cepa Bundibugyo, para la cual no existe un tratamiento conocido ni una vacuna autorizada.
La provincia de Ituri concentra el corazón del brote. De los más de 4.660 casos totales, más de 3.400 se registraron allí. La situación no se limita al avance del virus. En el este de la República Democrática del Congo, la epidemia convive con el conflicto armado entre el ejército congoleño y la milicia M23, respaldada por Ruanda, una combinación que complica la llegada de ayuda y el seguimiento de pacientes.
La propia ONU advirtió que 2,6 millones de personas sufren malnutrición severa en el este del país, y más de la mitad se encuentran en Ituri. Esa situación agrava el impacto del brote porque una población debilitada enfrenta peores condiciones de salud, menor acceso a atención médica y más dificultades para sostener medidas de aislamiento o prevención.
La crisis sanitaria también abrió un frente humanitario más amplio. La portavoz de la ONU, Daniela Gross, informó que el Programa Mundial de Alimentos empezará a ampliar desde este sábado su esquema de comidas calientes en centros de tratamiento de Ituri y otras provincias. Desde fines de mayo, ese organismo ya distribuyó más de 260.000 comidas en centros de tratamiento y aislamiento de Ituri, Kivu del Norte y Kivu del Sur.
Fletcher insistió en que no alcanza con reforzar hospitales o unidades de aislamiento. También hace falta garantizar agua, higiene, atención médica básica y servicios esenciales para la población afectada. Contener una epidemia de esta magnitud no depende solo de médicos y camas: también requiere comida, limpieza, infraestructura y condiciones mínimas para que la población pueda protegerse.
El brote más mortal de ébola hasta ahora, entre 2018 y 2020, dejó casi 2.300 muertos sobre 3.500 casos. La cifra actual de la República Democrática del Congo ya se acerca a ese umbral y todavía muestra una curva ascendente.
En ese contexto, la frase final de Tom Fletcher funciona como advertencia y como presión diplomática. “El mundo tiene que despertar y hacerse presente”, concluyó.
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Cómo toma decisiones el cerebro ante varias opciones al mismo tiempo, según un estudio
Un investigación publicada en Nature analizó que las personas sostienen objetivos simultáneos y modifican sus acciones en respuesta a situaciones que cambian constantemente
Cuando una persona sale de su casa para ir al trabajo, rara vez sigue un plan intacto hasta el final. Una calle cortada, un embotellamiento o un desvío obligan a recalcular sobre la marcha. Algo parecido ocurre dentro del cerebro, y un nuevo estudio mostró que la actividad cerebral revela cómo las personas alternan y combinan objetivos en tiempo real mientras toman decisiones en entornos cambiantes.
La investigación, publicada en Nature, analizó cómo actúa el cerebro cuando una decisión no termina en un solo instante, sino que se ajusta a cada momento. El trabajo se apoyó en una tarea de persecución virtual en la que los participantes debían mover un joystick para atrapar presas digitales que cambiaban de velocidad y dirección.
El estudio, liderado por un equipo del Baylor College of Medicine (BCM), mostró que los participantes sostenían y combinaban planes de movimiento mientras perseguían objetivos que cambiaban en tiempo real. A partir de esa tarea, los investigadores identificaron tres regiones cerebrales con funciones distintas, vinculadas al seguimiento del plan en curso, al cambio de estrategia y a la valoración de cada opción.
Para examinar este proceso, el equipo de investigación dejó de lado las pruebas clásicas de laboratorio, que suelen medir elecciones aisladas y estáticas. En su lugar, diseñó una situación más cercana a lo que pasa en la vida diaria: un entorno en movimiento, con metas que compiten entre sí y decisiones que no quedan cerradas en un solo paso.
Los participantes controlaban un avatar y debían perseguir cuadrados en movimiento, descritos como “presas”, dentro de un videojuego de realidad virtual continua. Cada objetivo tenía un color distinto, y ese color indicaba dos cosas: su valor en puntos y su velocidad. Dicho de forma más simple, no todas las opciones valían lo mismo ni resultaban igual de fáciles de alcanzar.
El estudio incluyó a 69 adultos divididos en dos grupos. Por un lado, participaron 50 voluntarios sanos. Por otro, se sumaron 19 pacientes con epilepsia grave que se encontraban hospitalizados para monitoreo cerebral. Esa combinación permitió comparar patrones de decisión en personas sin diagnóstico neurológico y en pacientes que ya tenían registros clínicos más directos de su actividad cerebral.
Uno de los hallazgos centrales fue que los jugadores no elegían una meta y descartaban por completo la otra. En muchos casos permanecían en un estado intermedio, con atención repartida entre dos objetivos al mismo tiempo. El estudio registró ese comportamiento entre 36% y 41% del tiempo cuando ambas presas tenían el mismo valor, y entre 37% y 43% cuando su valor era diferente.
Ese dato apuntó a una idea: el cerebro no siempre opera con una lógica de “todo o nada”. A veces mantiene abiertas varias rutas posibles y ajusta la conducta mientras la situación cambia. En términos cotidianos, sería como avanzar hacia un destino mientras se evalúa, segundo a segundo, si conviene doblar, frenar o cambiar de camino.
Durante la persecución continua de objetivos, los participantes mantuvieron y combinaron de forma simultánea planes de movimiento dirigidos a metas en competencia, con un rendimiento superior al del cambio de tipo ‘el ganador se lleva todo’. Traducido a un lenguaje llano, los participantes sostenían dos planes de movimiento al mismo tiempo y los mezclaban para actuar, en vez de apostar por una sola opción y abandonar la otra por completo.
Para poner a prueba esa hipótesis, los autores usaron modelado computacional, una herramienta que compara distintas formas posibles de explicar una conducta. El equipo construyó modelos matemáticos para ver cuál se parecía más a lo que hacían realmente los participantes.
Los datos favorecieron una estrategia de control mixto o combinado, con una probabilidad de 84% ± 8% entre los participantes. Esa forma de actuar superó al esquema conocido como “winner-take-all switching”, una lógica en la que la persona se concentra por completo en un solo objetivo y cambia de manera tajante cuando decide pasar a otro.
La diferencia no es menor. Si el cerebro funciona con varios planes a la vez, entonces la toma de decisiones en movimiento no depende solo de elegir una meta, sino de administrar varias opciones simultáneas. Esa observación puede ayudar a entender mejor cómo actuamos en escenarios complejos, desde cruzar una avenida hasta manejar en tráfico denso o responder a una situación de presión.
El estudio también ubicó con mayor precisión qué partes del cerebro participan en este tipo de decisiones. El hipocampo siguió y actualizó el plan que estaba en curso, sobre todo en las etapas iniciales de la planificación. Esta región suele asociarse con la memoria y la orientación espacial, aunque aquí apareció ligada al seguimiento de una estrategia mientras el entorno se modifica.
Otra zona implicada fue la corteza cingulada anterior izquierda, que ayudó a determinar cuándo convenía cambiar de estrategia. En una explicación menos técnica, funcionó como una señal de alerta para detectar si el plan activo ya no resultaba tan útil y era momento de corregir la trayectoria.
La tercera región destacada fue la corteza orbitofrontal, vinculada a la evaluación del valor de cada alternativa. O sea, aportó información sobre qué opción podía resultar más conveniente en ese momento. La actividad en el hipocampo seguía los planes actuales, la corteza cingulada anterior izquierda señalaba los cambios de estrategia y la corteza orbitofrontal codificaba el valor.
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Caminar rápido a los 80 años se asocia con un cerebro más resistente al envejecimiento
Quienes mantienen una marcha excepcionalmente veloz en la vejez tienen un 51% menos de riesgo de deterioro mental y un hipocampo de mayor tamaño, de acuerdo con un trabajo publicado en Neurology
Un estudio publicado en la revista médica Neurology halló que las personas mayores de 80 años que caminan más rápido que sus pares tienen entre un 51% y un 60% menos riesgo de deterioro cognitivo o demencia. El trabajo analizó casi 5.000 participantes de cinco estudios sobre envejecimiento.
Los superandadores fueron definidos por los investigadores como aquellos cuya velocidad al caminar se ubica al menos 1,5 desviaciones estándar por encima del promedio para su mismo grupo de edad y sexo. Ese grupo representó, en los distintos estudios analizados, el 9% de los participantes.
Los resultados mostraron que los superandadores tuvieron un 51% menos de riesgo relativo de desarrollar deterioro cognitivo en períodos de seguimiento de entre 3,4 y 5,4 años, y 60% menos de probabilidades de recibir un diagnóstico de Alzheimer u otra forma de demencia. Además, sus habilidades de memoria y pensamiento declinaron de forma más lenta, según mediciones de velocidad de procesamiento, memoria de evocación y flexibilidad mental.
El equipo también estudió un subgrupo de participantes con imágenes de resonancia magnética y otro de adultos mayores cuyo tejido cerebral fue analizado tras la muerte. Ambos análisis aportaron datos que complejizaron la interpretación de los resultados, según detalló National Geographic, revista estadounidense.
Uno de los hallazgos del estudio tiene que ver con la estructura cerebral. Los escáneres de resonancia magnética revelaron que los superandadores tienden a tener un hipocampo —la región del cerebro vinculada a la memoria— de mayor tamaño.
Sin embargo, los análisis de tejido cerebral post mortem mostraron que no existían diferencias en la cantidad de placas amiloides y ovillos de proteína tau asociados al alzhéimer entre quienes caminaban rápido y quienes no.
Esa aparente paradoja llevó a los investigadores a plantear una hipótesis sobre la resiliencia cerebral: los superandadores no parecerían ser inmunes a la biología subyacente de la demencia, sino que sus cerebros serían capaces de funcionar bien pese a ella.
“El tamaño del efecto fue grande”, señaló Joe Verghese, uno de los autores del trabajo. “Los superandadores tienen alrededor de un 50% menos de riesgo de desarrollar deterioro cognitivo que sus pares”, agregó el científico, en declaraciones recogidas por National Geographic.
La advertencia del equipo es que se trata de un estudio observacional. “No podemos concluir que caminar más rápido previene la demencia, solo que la movilidad excepcional está asociada a un envejecimiento cognitivo más saludable”, precisó Joe Verghese. Dicho de otra manera, no es posible determinar si una persona puede proteger su cerebro simplemente con esforzarse por caminar más rápido.
Los autores sostienen que tanto la velocidad de marcha elevada como la agudeza mental serían manifestaciones externas de una resiliencia subyacente del organismo, y no una relación de causa y efecto directa. Esa distinción resulta relevante para evitar interpretaciones erróneas: el ritmo veloz al caminar actuaría como un marcador de salud global, más que como una intervención preventiva en sí misma.
Esta perspectiva se alinea con investigaciones anteriores. Un estudio publicado en PMC —la plataforma de acceso libre de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH)— ya había señalado en 2018 que los adultos con velocidades de marcha más lentas, y sobre todo aquellos en quienes esa velocidad disminuía con el tiempo, presentaban un mayor riesgo de desarrollar demencia, independientemente de su estado cognitivo inicial.
Desde la Universidad de Harvard, National Geographic señaló que los hallazgos no pueden probar que caminar rápido mejore la salud cerebral, pero sí refuerzan una idea más amplia: la vitalidad física y la vitalidad cognitiva están estrechamente conectadas en la vejez. Mantenerse activo sigue siendo una de las estrategias más sólidas para envejecer bien, tanto desde el punto de vista físico como mental.
El estudio, titulado Cognitive Aging and Brain Health: A Comparison of Super Movers vs. Nonsuper Movers, fue elaborado por Oshadi Jayakody, Sofiya Milman, Nir Barzilai, Erica F. Weiss, Cuiling Wang, Ying Jin, Helena Blumen y Verghese.
Sus conclusiones se suman a una creciente línea de investigación que vincula la movilidad física en la vejez con la preservación de las funciones cognitivas, de acuerdo con lo informado por National Geographic.
Fuente: https://www.infobae.com/salud/ciencia/
Investigadores de la FIUNER, el IBB y el Hospital de la Baxada evalúan una innovadora terapia para la artrosis de rodilla
Un equipo de la Facultad, el CONICET y profesionales del hospital público analizó la efectividad del Plasma Rico en…
Un equipo de la Facultad, el CONICET y profesionales del hospital público analizó la efectividad del Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Con el ensayo clínico concluido, el objetivo es aportar evidencia científica local para facilitar el acceso a tratamientos seguros y de bajo costo en la región.
El equipo de trabajo está liderado por el Dr. Pablo Schierloh, investigador del IBB-CONICET e integrado también por los investigadores José Biurrun (investigador del IBB) y Christian Mista (investigador del IBB), los bioingenieros Diego Arévalo, Leandro Mayrata y Facundo Urteaga (ex becario de CONICET), la bioquímica Carolina Cáceres, y los médicos Analía Caballo (médica generalista y de familia) y Maximiliano Velázquez (médico clínico).
Se trata de un grupo de trabajo interdisciplinario que investiga acerca de la efectividad terapéutica del Plasma Rico en Plaquetas (PRP). En particular, el objetivo principal del estudio radica en comparar dos esquemas de aplicación, con intervalos de 2 y 4 semanas, a fin de determinar cuál ofrece mejores resultados en la reducción objetiva del dolor y en la recuperación funcional de la articulación.
Con una muestra proyectada de 110 participantes mayores de 35 años, la investigación busca aportar evidencia científica que facilite el acceso universal a terapias autólogas, seguras y de bajo costo en el sistema de salud local.
Dialogamos con el Dr. Pablo Schierloh y el Bioing. Facundo Urteaga acerca de la importancia de llevar adelante este tipo de proyectos interdisciplinarios que apuntan a una mejora en la calidad de vida de los pacientes.
¿Cómo surge la iniciativa de realizar este proyecto en conjunto con el Hospital de la Baxada?
La idea original surgió en el marco de un proyecto institucional otorgado al Instituto de doble pertenencia (UNER-CONICET) de Bioingeniería y Bioinformática, por aquel entonces recién creado en la Facultad de Ingeniería de Oro Verde. Luego, dos grupos de Investigación participantes de este proyecto nos reunimos con los profesionales del Servicio de Tratamiento del Dolor y del Laboratorio Central del Hospital de la Baxada, para diseñar de manera interdisciplinaria un proyecto de investigación clínica que reuniera dos valores que consideramos clave: Por un lado, debía cumplir con los estándares que se le exigen a este tipo de proyectos a nivel internacional en términos de calidad científica y ética médica; y por el otro, las lecciones aprendidas derivadas de la ejecución del estudio debían tener un alto potencial de aplicación real en el sistema público de salud. No se trataba sólo de poner a prueba una hipótesis de tratamiento sino de evaluar críticamente su implementación efectiva en un centro de salud pública de nuestra provincia, con nuestra realidad socioeconómica y sociosanitaria.
¿Cuál es la problemática principal de la artrosis de rodilla en la población y por qué el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) se presenta como una alternativa relevante frente a otros tratamientos?
El principal problema que los pacientes nos refieren en las entrevistas de admisión es la disminución en la calidad de vida debido a la pérdida de movilidad, lo cual tiene un impacto que no se limita a la dolencia física sino sobre todo al padecimiento psicológico al ver coartada su posibilidad de “hacer cosas que nos gustan”. Por ejemplo, para una abuela: poder salir a caminar de la mano de sus nietos; para un adulto joven: ir a jugar al fútbol o al pádel con sus amigos.
En cuanto a la ventaja que representa nuestra propuesta de administración de “PRP” (“Plasma Rico en plaquetas”) sobre otros tratamientos vigentes es doble: al tratarse de un hemoderivado autólogo (se obtiene de la sangre del propio paciente) es relativamente más barato y más seguro que productos farmacológicos que se administran de la misma forma, por inyección intraarticular.
¿Cuáles fueron los criterios principales para que una persona con artrosis de rodilla pueda participar del estudio?
En nuestro estudio los criterios de inclusión fueron cuidadosamente ajustados a las características epidemiológicas de nuestra población buscando ser lo más inclusivos posibles, pero siempre poniendo por delante la seguridad del paciente. De manera que no pudimos admitir personas con alguna patología o tratamiento que involucrara problemas de coagulación sanguínea o diagnóstico/tratamiento oncológico o autoinmune.
¿Qué impacto puede tener la conclusión de este estudio en la práctica clínica habitual de la región y en la accesibilidad a este tratamiento?
Las conclusiones respecto de la factibilidad y efectividad del tratamiento en el contexto específico del Hospital de la Baxada superan ampliamente nuestras expectativas previas: Los extraccionistas y técnicos del Laboratorio que obtienen, analizan y procesan la sangre para luego preparar el PRP, los administrativos que coordinan turnos y la espera de pacientes y los médicos que aplican el producto y le dan seguimiento a la evolución de los casos están perfectamente preparados para la implementación efectiva de este tratamiento ya que el estudio, además de servir para comprobar su eficacia, posibilitó un entrenamiento práctico invaluable: capacitación en acción, como decimos en el ambiente académico.
¿En qué etapa de desarrollo o reclutamiento se encuentra actualmente la investigación y cómo ha sido la recepción de los participantes hasta el momento?
Fuente: https://www.ingenieria.uner.edu.ar/listado-noticias/
