El estudio, publicado en JAMA Network Open, analiz\u00f3 a casi 12 000 pacientes y determin\u00f3 que el umbral cr\u00edtico var\u00eda seg\u00fan la v\u00eda terap\u00e9utica, un criterio que podr\u00eda convertirse en indicador clave ante la patolog\u00eda<\/strong><\/p>\n Agrega Infobae a tus medios preferidos en Google<\/p>\n El c\u00e1ncer colorrectal se ubica entre los tumores m\u00e1s frecuentes y letales a escala mundial. En 2022 se registraron m\u00e1s de 1,9 millones de casos nuevos y m\u00e1s de 900.000 muertes por esta enfermedad, lo que la convierte en la segunda causa de muerte por tumores, seg\u00fan los \u00faltimos datos emitidos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n Cuando el tumor se detecta en etapas iniciales y se trata de manera oportuna, las posibilidades de controlarlo son mayores. En cambio, cuando aparecen met\u00e1stasis, es decir, cuando el c\u00e1ncer se extiende a otros \u00f3rganos, el tratamiento se vuelve m\u00e1s complejo y el pron\u00f3stico suele empeorar.<\/p>\n Lo cierto es que desde hace a\u00f1os se repite la recomendaci\u00f3n de no retrasar el tratamiento, aunque sin una respuesta precisa sobre cu\u00e1nto tiempo puede demorarse y si ese margen debe ser igual para todas las personas.<\/p>\n En ese sentido, un estudio reciente publicado en la revista JAMA Network Open ofrece nuevas pistas. El trabajo analiz\u00f3 a casi 12.000 personas con c\u00e1ncer colorrectal que no presentaban met\u00e1stasis al momento del diagn\u00f3stico y evalu\u00f3 c\u00f3mo influ\u00eda el tiempo entre ese diagn\u00f3stico y el inicio del tratamiento en el riesgo de que el c\u00e1ncer se extendiera durante los tres a\u00f1os siguientes.<\/p>\n Seg\u00fan se detalla en el estudio, los retrasos se asocian con un aumento del riesgo de met\u00e1stasis, pero el plazo a partir del cual ese riesgo crece depende del tipo de tratamiento que recibe cada paciente, por lo que el trabajo propone umbrales espec\u00edficos para cada v\u00eda terap\u00e9utica en lugar de un l\u00edmite \u00fanico.<\/p>\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) describe el c\u00e1ncer colorrectal como un tumor que se origina en el intestino grueso (colon) o en el recto. Puede causar diarrea, estre\u00f1imiento, sangre en las heces, dolor abdominal, cansancio o p\u00e9rdida de peso sin explicaci\u00f3n. Seg\u00fan la organizaci\u00f3n, \u201cel pron\u00f3stico depende en gran medida del estadio del c\u00e1ncer en el momento del diagn\u00f3stico\u201d y la supervivencia aumenta de manera considerable cuando la enfermedad se detecta en una fase inicial.<\/p>\n Entre los tratamientos, la OMS explica que se combinan cirug\u00eda, quimioterapia y radioterapia, adem\u00e1s de otras terapias sist\u00e9micas en determinados pacientes. La elecci\u00f3n de la estrategia depende del tama\u00f1o del tumor, de cu\u00e1nto se ha extendido localmente y del estado de salud de cada persona.<\/p>\n Todo esto muestra que el tiempo act\u00faa en dos sentidos: por un lado, influye en el momento del diagn\u00f3stico; por otro, en la rapidez con que el diagn\u00f3stico se traduce en un tratamiento efectivo. Es en este segundo aspecto donde se concentra el estudio publicado en JAMA Network Open.<\/p>\n El trabajo se bas\u00f3 en personas adultas que viven en Estados Unidos, tienen 40 a\u00f1os o m\u00e1s, cuentan con seguro de salud y recibieron un diagn\u00f3stico reciente de c\u00e1ncer colorrectal sin met\u00e1stasis. Todas se sometieron a cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa, es decir, una operaci\u00f3n destinada a tratar el tumor localizado.<\/p>\n Luego se sigui\u00f3 su evoluci\u00f3n durante tres a\u00f1os. Seg\u00fan se detalla en el estudio, alrededor de una de cada ocho personas desarroll\u00f3 met\u00e1stasis en ese per\u00edodo. El indicador principal fue el tiempo hasta el inicio del tratamiento, entendido como la cantidad de d\u00edas que pasan entre el diagn\u00f3stico y la primera intervenci\u00f3n dirigida de manera espec\u00edfica contra el c\u00e1ncer, ya sea una operaci\u00f3n, una quimioterapia o una sesi\u00f3n de radioterapia.<\/p>\n En t\u00e9rminos sencillos, el estudio se pregunt\u00f3 cu\u00e1ntos d\u00edas se puede esperar sin que aumente demasiado el riesgo de que el tumor se extienda a otros \u00f3rganos. El an\u00e1lisis distingui\u00f3 cuatro recorridos de atenci\u00f3n que se ven con frecuencia en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n Un primer grupo estuvo formado por personas tratadas con cirug\u00eda como eje principal. Un segundo grupo combin\u00f3 cirug\u00eda seguida de quimioterapia, en ocasiones acompa\u00f1ada de radioterapia, como tratamiento complementario para reducir el riesgo de reca\u00edda. Un tercer grupo recibi\u00f3 quimioterapia y\/o radioterapia antes de la cirug\u00eda, lo que se conoce como tratamiento neoadyuvante. Un cuarto grupo sigui\u00f3 una v\u00eda trimodal, con etapas de tratamiento antes y despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, adem\u00e1s de la cirug\u00eda.<\/p>\n A partir de esos caminos, el estudio examin\u00f3 en qu\u00e9 momento las demoras empezaban a asociarse con m\u00e1s met\u00e1stasis. La respuesta mostr\u00f3 perfiles diferentes seg\u00fan la v\u00eda. En las personas que se sometieron a cirug\u00eda y luego recibieron quimioterapia, el tiempo tuvo un peso particular.<\/p>\n El trabajo observ\u00f3 que, en comparaci\u00f3n con quienes iniciaron el tratamiento de manera muy r\u00e1pida, esperas de alrededor de cuatro a seis semanas ya se relacionaron con un riesgo mayor de que el c\u00e1ncer desarrollara met\u00e1stasis, y que \u201cseis a siete semanas de retraso tuvieron consecuencias importantes para los pacientes que requer\u00edan cirug\u00eda y quimioterapia adyuvante\u201d.<\/p>\n