Especialistas analizaron el papel de la inflamaci\u00f3n, la resistencia a la insulina, el estr\u00e9s, el sue\u00f1o y los h\u00e1bitos diarios en la salud cardiovascular, y explicaron por qu\u00e9 el colesterol no es el \u00fanico factor a tener en cuenta<\/strong><\/p>\n Por Santiago Abraldes<\/p>\n Agrega Infobae a tus medios preferidos en Google<\/p>\n Aunque el colesterol suele ocupar el centro de la conversaci\u00f3n sobre la salud cardiovascular, un grupo de especialistas advirti\u00f3 que existen otros factores igual o incluso m\u00e1s determinantes para explicar por qu\u00e9 la enfermedad card\u00edaca sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo. Ese fue el eje de un episodio del p\u00f3dcast The Dr. Hyman Show, en el que Mark Hyman convers\u00f3 con la m\u00e9dica internista Cindy Geyer y los cardi\u00f3logos Eric Topol y Aseem Malhotra sobre los nuevos enfoques para comprender y prevenir este problema de salud.<\/p>\n Los especialistas se\u00f1alaron la influencia de la inflamaci\u00f3n, la resistencia a la insulina, la disfunci\u00f3n metab\u00f3lica, el sue\u00f1o, el estr\u00e9s y los h\u00e1bitos diarios. Tambi\u00e9n defendieron la prevenci\u00f3n mediante la alimentaci\u00f3n y el estilo de vida, aunque expusieron diferencias sobre el papel del LDL, la utilidad de algunas pruebas y el uso de estatinas.<\/p>\n \u201cLa enfermedad card\u00edaca sigue como la causa n\u00famero uno de muerte en todo el mundo\u201d, sostuvo Hyman, mientras que Topol subray\u00f3 su impacto en las mujeres.<\/p>\n Geyer defini\u00f3 la enfermedad cardiovascular como un proceso inflamatorio cr\u00f3nico. Precis\u00f3 que no se trata solo del colesterol, sino de una inflamaci\u00f3n persistente.<\/p>\n En ese sentido, destac\u00f3 la prevenci\u00f3n a trav\u00e9s de la vida cotidiana: \u201cSabemos que 80% de los casos de enfermedad card\u00edaca y diabetes quiz\u00e1 se puedan prevenir con alimentaci\u00f3n y estilo de vida\u201d.<\/p>\n Frente a una consulta de Hyman, Geyer identific\u00f3 cuatro conductas de bajo riesgo: no fumar, realizar al menos 150 minutos de ejercicio semanal, consumir una dieta de alimentos integrales y mantener un porcentaje saludable de grasa corporal.<\/p>\n Aclar\u00f3 que menos de 3% de la poblaci\u00f3n de Estados Unidos cumple con estas condiciones. Hyman mencion\u00f3 otros factores poco consultados, como el estr\u00e9s cr\u00f3nico, la soledad, el aislamiento y el mal sue\u00f1o, que considera determinantes en la enfermedad card\u00edaca.<\/p>\n La conversaci\u00f3n avanz\u00f3 hacia la salud metab\u00f3lica. Geyer cit\u00f3 datos de NHANES entre 2009 y 2016 y afirm\u00f3 que apenas 12,2% de la poblaci\u00f3n de Estados Unidos era metab\u00f3licamente saludable; entre las personas con peso considerado normal, menos de un tercio cumpl\u00eda el criterio.<\/p>\n Geyer cuestion\u00f3 la suficiencia del perfil lip\u00eddico convencional. Explic\u00f3 la importancia de distinguir entre part\u00edculas LDL grandes, menos propensas a formar placa, y part\u00edculas peque\u00f1as y densas, asociadas a mayor riesgo.<\/p>\n Propuso evaluar la insulina, adem\u00e1s de la glucosa, ya que \u201cpor s\u00ed sola contribuye a la inflamaci\u00f3n\u201d. Tambi\u00e9n advirti\u00f3 que una persona puede tener niveles normales de az\u00facar en sangre y, aun as\u00ed, encontrarse en un espectro de riesgo.<\/p>\n Topol indic\u00f3 que ya existen herramientas para estimar el riesgo antes de que aparezcan s\u00edntomas. Mencion\u00f3 paneles lip\u00eddicos ampliados con Lp(a) y ApoB, marcadores de inflamaci\u00f3n, puntuaci\u00f3n de riesgo polig\u00e9nico, inteligencia artificial y estudios por imagen, como el examen de retina y la tomograf\u00eda para detectar inflamaci\u00f3n arterial, que puede asociarse a un riesgo mucho m\u00e1s elevado de infarto.<\/p>\n Ante la pregunta sobre el rol del estilo de vida, Topol ratific\u00f3 su importancia y cit\u00f3 estudios que muestran que estos h\u00e1bitos pueden aportar entre siete y diez a\u00f1os de envejecimiento saludable sin enfermedades relacionadas con la edad.<\/p>\n Aseem Malhotra relat\u00f3 que comenz\u00f3 a cuestionar el modelo dominante al analizar la epidemia de obesidad y concluy\u00f3 que una de las causas de ra\u00edz fue la hip\u00f3tesis de recomendar dietas bajas en grasa para prevenir la enfermedad card\u00edaca.<\/p>\n