Especialistas en medicina preventiva explican que HDL y LDL son simples transportadores, y que el peligro cardiovascular real surge solo cuando se combinan factores que la mayor\u00eda desconoce<\/strong><\/p>\n Por Fernando Mongel\u00f3s<\/p>\n Agrega Infobae a tus medios preferidos en Google<\/p>\n El colesterol cumple funciones clave en el organismo: participa en la producci\u00f3n de hormonas, vitamina D, la formaci\u00f3n de membranas celulares y la elaboraci\u00f3n de sales biliares para la digesti\u00f3n de grasas. Seg\u00fan Sebasti\u00e1n La Rosa, especialista en medicina preventiva, longevidad y bienestar integral, el cuerpo fabrica de manera natural hasta tres gramos diarios de colesterol, principalmente en el h\u00edgado. Esta sustancia es vital y no debe entenderse como un simple enemigo de la salud.<\/p>\n A pesar de la tradicional clasificaci\u00f3n de colesterol \u201cbueno\u201d (HDL) y \u201cmalo\u201d (LDL), los expertos coinciden en que estas etiquetas resultan limitadas. Ambos tipos son \u00fanicamente transportadores: llevan el colesterol y los triglic\u00e9ridos por la sangre, pero no son ni positivos ni negativos en s\u00ed mismos. El riesgo surge cuando existen tres condiciones simult\u00e1neas: acumulaci\u00f3n excesiva de colesterol, oxidaci\u00f3n de las grasas y da\u00f1o o inflamaci\u00f3n en las paredes arteriales. Solo con esta combinaci\u00f3n el colesterol puede depositarse en las arterias y convertirse en un peligro real.<\/p>\n Las nuevas directrices internacionales, como las publicadas en 2026 por el American College of Cardiology y la American Heart Association y analizadas por la doctora Sara Redondo, subrayan que el colesterol total por s\u00ed solo no predice el riesgo cardiovascular con precisi\u00f3n.<\/p>\n En cambio, se recomienda evaluar part\u00edculas espec\u00edficas como el LDL-C, el ApoB y la lipoprote\u00edna(a), ya que la concentraci\u00f3n y el tipo de part\u00edculas son m\u00e1s relevantes que la cifra total. Adem\u00e1s, los estudios m\u00e1s recientes han demostrado que el colesterol dietario (el que se consume en alimentos) tiene un impacto menor en los niveles sangu\u00edneos para la mayor\u00eda de las personas, ya que el h\u00edgado compensa la ingesta ajustando su producci\u00f3n interna.<\/p>\n El enfoque actual prioriza entender cu\u00e1ntas part\u00edculas aterog\u00e9nicas circulan y en qu\u00e9 contexto metab\u00f3lico lo hacen. Por eso, adem\u00e1s del LDL-C, se incorpora el valor de marcadores como el ApoB y la lipoprote\u00edna(a), que ofrecen informaci\u00f3n complementaria sobre el riesgo de que se formen dep\u00f3sitos en las arterias.<\/p>\n En esa l\u00f3gica, una cifra aislada de colesterol total puede resultar insuficiente si no se interpreta junto con el resto del perfil lip\u00eddico y con variables cl\u00ednicas como inflamaci\u00f3n, antecedentes familiares y estado metab\u00f3lico. La doctora Sara Redondo plantea que la evaluaci\u00f3n gana precisi\u00f3n cuando se analiza el tipo de part\u00edculas circulantes y se entiende el colesterol como parte de un sistema regulado por el h\u00edgado, la dieta y el estilo de vida, m\u00e1s que como un n\u00famero \u201cbueno\u201d o \u201cmalo\u201d en s\u00ed mismo.<\/p>\n La alimentaci\u00f3n y los h\u00e1bitos diarios tienen un papel central en el control del perfil lip\u00eddico. La evidencia presentada y respaldada por las nuevas recomendaciones cient\u00edficas se\u00f1ala que los hidratos de carbono refinados y el exceso de az\u00facares favorecen la inflamaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de part\u00edculas LDL peque\u00f1as y densas, las m\u00e1s peligrosas. Tambi\u00e9n las grasas trans y los aceites vegetales refinados elevan el riesgo al oxidarse f\u00e1cilmente y alterar el equilibrio de l\u00edpidos en sangre.<\/p>\n Por el contrario, las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, presentes en el aceite de oliva, frutos secos y semillas, contribuyen a aumentar el HDL y reducir el LDL, destacaron las gu\u00edas citadas. Las grasas saturadas, presentes en productos animales y algunos aceites como el de coco, elevan ambos tipos de colesterol, pero no necesariamente aumentan las formas m\u00e1s nocivas del LDL. El d\u00e9ficit de antioxidantes, como la vitamina E, deja al organismo expuesto a la oxidaci\u00f3n de las grasas, lo que puede potenciar el riesgo cardiovascular.<\/p>\n Para mejorar el perfil de colesterol, la doctora Sara Redondo recomienda priorizar una dieta baja en \u00edndice gluc\u00e9mico, evitar productos ultraprocesados y aumentar la fibra prebi\u00f3tica y probi\u00f3tica. El ejercicio regular, especialmente el entrenamiento de fuerza y los intervalos de alta intensidad, ayuda a elevar el HDL y reducir el LDL problem\u00e1tico.<\/p>\n Los suplementos de omega-3 y el soporte hep\u00e1tico, con nutrientes como la colina o el cardo mariano, pueden facilitar la eliminaci\u00f3n del colesterol excedente. Adem\u00e1s, seg\u00fan la informaci\u00f3n de la American Heart Association, el control debe empezar desde edades tempranas y mantenerse con chequeos peri\u00f3dicos individualizados seg\u00fan el riesgo.<\/p>\n