Un estudio publicado en Science Advances evalu\u00f3 una interfaz sensorial en un paciente amputado y analiz\u00f3 su respuesta ante la apertura y cierre de esta extremidad. Las claves de un avance que podr\u00eda mejorar el control intuitivo de estos dispositivos<\/strong><\/p>\n Por Constanza Almir\u00f3n<\/p>\n Agrega Infobae a tus medios preferidos en Google<\/p>\n El cerebro procesa la sensaci\u00f3n de movimiento en pr\u00f3tesis como un patr\u00f3n coordinado, similar a los gestos integrados de una mano natural, y no como se\u00f1ales independientes dedo por dedo. Esa es la principal conclusi\u00f3n de un estudio encabezado por la Escuela Superior Sant\u2019Anna de Pisa en colaboraci\u00f3n con Cleveland Clinic, con resultados publicados en Science Advances.<\/p>\n El trabajo describi\u00f3 que, cuando una persona recibe informaci\u00f3n \u201csensorial\u201d desde una pr\u00f3tesis de miembro superior, el cerebro tiende a organizarla como sinergias de agarre: combinaciones habituales de movimiento (por ejemplo, abrir la mano, cerrar la mano o sostener un objeto) que en la vida cotidiana se ejecutan como un todo.<\/p>\n Seg\u00fan Cleveland Clinic, este hallazgo podr\u00eda facilitar el desarrollo de pr\u00f3tesis con un manejo m\u00e1s intuitivo y, en el futuro, aportar ideas para la rehabilitaci\u00f3n tras un accidente cerebrovascular (ACV), para el estudio de la epilepsia y para el tratamiento del dolor.<\/p>\n La investigaci\u00f3n se centr\u00f3 en la cinestesia, es decir, la capacidad de sentir el movimiento muscular. Esa sensaci\u00f3n \u2014que en una mano intacta permite ajustar fuerza y posici\u00f3n sin mirar\u2014 es esencial para el control motor natural. Despu\u00e9s de una amputaci\u00f3n, esa referencia interna se pierde y, por eso, usar una mano rob\u00f3tica de forma \u201cinstintiva\u201d resulta m\u00e1s dif\u00edcil: el usuario puede moverla, pero le falta parte del \u201cretorno\u201d que normalmente gu\u00eda el gesto.<\/p>\n Los investigadores combinaron datos de lo que Cleveland Clinic describi\u00f3 como las dos \u00fanicas interfaces neurales del mundo dise\u00f1adas para restaurar la sensaci\u00f3n cinest\u00e9sica en pr\u00f3tesis de miembro superior. Al comparar ambos enfoques, concluyeron que el cerebro parec\u00eda interpretar esa informaci\u00f3n como patrones coordinados de agarre y no como impulsos aislados.<\/p>\n Una clave del problema es que ciertas t\u00e9cnicas, como las vibraciones musculares, pueden generar percepci\u00f3n de movimiento, pero a menudo estimulan al mismo tiempo piel y m\u00fasculo. Ese solapamiento puede \u201cmezclar\u201d la informaci\u00f3n y confundir al cerebro durante el uso de una pr\u00f3tesis: como si el sistema nervioso recibiera dos mensajes superpuestos a la vez, uno t\u00e1ctil y otro de movimiento.<\/p>\n Para abordar ese l\u00edmite, Sant\u2019Anna desarroll\u00f3 la interfaz mioquin\u00e9tica cinest\u00e9sica, un sistema bidireccional para pr\u00f3tesis de mano. La tecnolog\u00eda usa vibraciones generadas por peque\u00f1os imanes implantados en los m\u00fasculos residuales del antebrazo para intentar reconstruir sensaciones naturales de movimiento.<\/p>\n El sistema se integr\u00f3 con la mano rob\u00f3tica Mia Hand, desarrollada por Prensilia, empresa derivada de Sant\u2019Anna. Luego, el equipo evalu\u00f3 la conexi\u00f3n entre la mano y el cerebro durante seis semanas en un paciente italiano de 34 a\u00f1os.<\/p>\n Durante el ensayo, el paciente percibi\u00f3 la apertura y el cierre de la mano como movimientos coordinados, muy parecidos a los reales. Esa respuesta coincidi\u00f3 con la hip\u00f3tesis central del estudio: el cerebro no \u201clee\u201d el movimiento prot\u00e9sico como piezas sueltas, sino como gestos completos, del mismo modo en que una persona reconoce una palabra sin analizar letra por letra.<\/p>\n Federico Masiero, primer autor del estudio, exdoctorando de Sant\u2019Anna y ahora investigador posdoctoral en el Instituto de Rob\u00f3tica e Inteligencia de M\u00e1quinas de M\u00fanich, dijo a Cleveland Clinic que la interfaz \u201cusa un implante simple y m\u00ednimamente invasivo para estimular m\u00fasculos sin tocar la piel\u201d.<\/p>\n Masiero a\u00f1adi\u00f3 que \u201ceste enfoque puede ser la clave para entender mejor c\u00f3mo funciona el control motor humano, pero tambi\u00e9n c\u00f3mo restaurar la sensaci\u00f3n de movimiento tras una amputaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n Las sensaciones coordinadas percibidas por el paciente se parecieron a las descritas por participantes que utilizaron otro sistema de retroalimentaci\u00f3n cinest\u00e9sica desarrollado por Cleveland Clinic, aunque ambos dispositivos ten\u00edan dise\u00f1os diferentes.<\/p>\n La interfaz de Sant\u2019Anna se bas\u00f3 en imanes implantados. La de Cleveland Clinic recurri\u00f3 a redirecci\u00f3n quir\u00fargica de nervios y rob\u00f3tica. Sin embargo, en los dos casos el mecanismo central fue la vibraci\u00f3n espec\u00edfica de m\u00fasculos profundos. Y el resultado perceptivo tambi\u00e9n coincidi\u00f3: las sensaciones inducidas aparecieron como movimientos coordinados de los dedos y no como se\u00f1ales separadas.<\/p>\n