Expertos internacionales actualizaron las recomendaciones para controlar la presi\u00f3n arterial y advierten que tratar antes y mejor puede prevenir enfermedades graves<\/strong><\/p>\n Por Ismael Yasnikowski<\/p>\n La Sociedad Internacional de Hipertensi\u00f3n (ISH) actualiz\u00f3 sus directrices globales para el control de la presi\u00f3n arterial alta y estableci\u00f3 recomendaciones m\u00e1s claras sobre cu\u00e1ndo iniciar el tratamiento y c\u00f3mo monitorear la enfermedad en casa. Los cambios apuntan a que m\u00e1s personas puedan controlar su presi\u00f3n, sin importar el sistema de salud al que tengan acceso.<\/p>\n Seg\u00fan inform\u00f3 el portal m\u00e9dico Medscape, las nuevas gu\u00edas se presentaron en la Reuni\u00f3n Cient\u00edfica 2026 de la ISH, celebrada en Dub\u00e1i, y se publicaron en la revista cient\u00edfica Journal of Hypertension. El documento reemplaza la versi\u00f3n anterior de 2020 y organiza las recomendaciones en dos niveles: atenci\u00f3n esencial y atenci\u00f3n \u00f3ptima, para adaptarse tanto a pa\u00edses con recursos limitados como a sistemas sanitarios m\u00e1s desarrollados.<\/p>\n Uno de los mensajes m\u00e1s importantes de las nuevas gu\u00edas es que conviene actuar antes. Los pacientes con alto riesgo cardiovascular \u2014es decir, quienes tienen antecedentes de enfermedades del coraz\u00f3n, diabetes u otras condiciones asociadas\u2014 deben comenzar con medicaci\u00f3n de inmediato, sin esperar. Quienes presentan un riesgo menor pueden intentar primero tres meses de cambios en el estilo de vida: mejorar la alimentaci\u00f3n, hacer actividad f\u00edsica y reducir el consumo de sal y alcohol.<\/p>\n En cuanto a los n\u00fameros, la meta var\u00eda seg\u00fan el nivel de atenci\u00f3n disponible. En sistemas con recursos b\u00e1sicos, el objetivo es mantener la presi\u00f3n por debajo de 140\/90 mm Hg. Donde se cuenta con mayor infraestructura m\u00e9dica, la recomendaci\u00f3n es m\u00e1s estricta: menos de 130\/80 mm Hg.<\/p>\n George Stergiou, m\u00e9dico especialista y l\u00edder del equipo que elabor\u00f3 las gu\u00edas, sostuvo que la clave para los profesionales ser\u00e1 apuntar a lo \u201cesencial para todos\u201d y, en la medida de lo posible, \u201cincorporen los elementos \u00f3ptimos que puedan\u201d, seg\u00fan recogi\u00f3 Medscape.<\/p>\n Las gu\u00edas eliminaron el t\u00e9rmino \u201cpresi\u00f3n alta normal\u201d, que antes se usaba para valores sist\u00f3licos de entre 130 y 139 mm Hg o diast\u00f3licos de entre 85 y 89 mm Hg. El nuevo nombre es \u201cpresi\u00f3n arterial elevada\u201d. El motivo del cambio es pr\u00e1ctico: muchas personas se quedaban con la palabra \u201cnormal\u201d y no tomaban medidas, cuando en realidad esos valores ya requieren atenci\u00f3n.<\/p>\n Bajo las recomendaciones \u00f3ptimas, cualquier persona con presi\u00f3n arterial elevada deber\u00eda recibir seguimiento m\u00e9dico. La definici\u00f3n formal de hipertensi\u00f3n \u2014el umbral a partir del cual se considera una enfermedad\u2014 no cambi\u00f3 y se mantiene en 140\/90 mm Hg.<\/p>\n Las gu\u00edas tambi\u00e9n modificaron la forma recomendada de medir la presi\u00f3n. Una sola lectura en el consultorio ya no es suficiente para hacer un diagn\u00f3stico. Lo ideal es la medici\u00f3n domiciliaria estandarizada: registrar la presi\u00f3n durante siete d\u00edas consecutivos, con al menos 12 lecturas repartidas en tres de esos d\u00edas. Los dispositivos sin manguito \u2014como algunos relojes inteligentes\u2014 no tienen aval para tomar decisiones cl\u00ednicas, aunque s\u00ed pueden usarse como primer filtro en personas sin acceso regular a un m\u00e9dico.<\/p>\n Por primera vez, las nuevas directrices incorporan el abandono de la medicaci\u00f3n antihipertensiva como un factor de riesgo cardiovascular modificable. Esto significa que dejar de tomar los f\u00e1rmacos recetados no es un hecho menor: aumenta el riesgo de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular, igual que fumar o tener colesterol elevado.<\/p>\n \u201cSabemos c\u00f3mo controlar la hipertensi\u00f3n en el 95% de los pacientes y tenemos las herramientas para hacerlo. El problema es que eso no se traduce en control a nivel poblacional\u201d, advirti\u00f3 el especialista. El mensaje para quienes conviven con esta enfermedad es claro: seguir el tratamiento indicado por el m\u00e9dico es tan importante como iniciarlo.<\/p>\n Para reducir esa brecha entre el conocimiento y la pr\u00e1ctica, la ISH lanz\u00f3 un plan de acci\u00f3n de un a\u00f1o y desarroll\u00f3 una aplicaci\u00f3n con inteligencia artificial llamada \u201cISH OnTheGo\u201d, orientada a los equipos de salud para responder consultas durante la consulta cl\u00ednica.<\/p>\n