Un estudio de NYU Langone identific\u00f3 que un an\u00e1lisis de sangre puede detectar se\u00f1ales de reca\u00edda de la enfermedad con una antelaci\u00f3n cercana a los 16 meses, en comparaci\u00f3n con las tomograf\u00edas<\/strong><\/p>\n Por Constanza Almir\u00f3n<\/p>\n El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es la principal causa de muerte oncol\u00f3gica en el mundo: seg\u00fan la Agencia Internacional de Investigaciones sobre el C\u00e1ncer (IARC), en 2024 se registraron 2,6 millones de nuevos casos y 1,86 millones de fallecimientos por esta enfermedad, m\u00e1s del doble que los provocados por el c\u00e1ncer colorrectal, la segunda causa.<\/p>\n Uno de sus mayores desaf\u00edos cl\u00ednicos radica en lo que ocurre despu\u00e9s de la cirug\u00eda: incluso cuando un tumor se detecta en etapas tempranas y se extirpa con \u00e9xito, la enfermedad puede reaparecer meses o a\u00f1os m\u00e1s tarde.<\/p>\n Hasta ahora, el seguimiento de los pacientes operados depend\u00eda casi exclusivamente de tomograf\u00edas y otros controles radiol\u00f3gicos peri\u00f3dicos, herramientas que solo logran identificar un tumor cuando este ya alcanz\u00f3 un tama\u00f1o visible. Ese intervalo entre la remisi\u00f3n aparente y la confirmaci\u00f3n de una reca\u00edda constitu\u00eda un punto ciego que la medicina intentaba resolver desde hace a\u00f1os.<\/p>\n En ese contexto, un grupo de investigadores de NYU Langone Health y la Escuela de Medicina Grossman, en Nueva York, demostr\u00f3 ahora que un an\u00e1lisis de sangre basado en biopsia l\u00edquida puede detectar rastros moleculares de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con meses de anticipaci\u00f3n respecto de los m\u00e9todos convencionales, incluso en las fases m\u00e1s tempranas de la enfermedad.<\/p>\n Los resultados, publicados en la revista The Journal of Molecular Diagnostics, muestran que el rastreo de ADN tumoral circulante (fragmentos de material gen\u00e9tico que las c\u00e9lulas cancerosas liberan en el torrente sangu\u00edneo) permite predecir con alta precisi\u00f3n el riesgo de reca\u00edda y abrir una ventana decisiva para intervenciones terap\u00e9uticas a medida de cada paciente.<\/p>\n El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as es el subtipo m\u00e1s frecuente de esta enfermedad. Cuando se diagnostica en etapas tempranas (estadios I y II), el tratamiento est\u00e1ndar consiste en la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tumor, y las tasas de supervivencia son relativamente altas.<\/p>\n Sin embargo, las cifras de reca\u00edda no son menores: entre el 5% y el 19% de los pacientes en estadio I experimentan una reaparici\u00f3n de la enfermedad, proporci\u00f3n que asciende al 27% en estadio II y hasta el 40% en estadio III.<\/p>\n Ante ese panorama, \u201ca medida que la oncolog\u00eda avanza hacia una atenci\u00f3n adaptada al riesgo, las biopsias l\u00edquidas se consolidan como una herramienta cr\u00edtica para cerrar la brecha entre la finalizaci\u00f3n del tratamiento y la recurrencia cl\u00ednica\u201d, explic\u00f3 Matija Snuderl, investigador principal del estudio y m\u00e9dico del Departamento de Patolog\u00eda de NYU Langone Health, el Centro Oncol\u00f3gico Laura and Isaac Perlmutter y la Escuela de Medicina Grossman, seg\u00fan el comunicado de prensa.<\/p>\n El equipo realiz\u00f3 un seguimiento de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a lo largo de distintas etapas terap\u00e9uticas mediante extracciones de sangre seriadas, analizadas con una t\u00e9cnica de secuenciaci\u00f3n del genoma completo, para rastrear los niveles de ADN tumoral circulante. Esos fragmentos de material gen\u00e9tico funcionan como una suerte de \u201chuella dactilar\u201d molecular del c\u00e1ncer, capaz de delatar su presencia aun cuando ning\u00fan estudio radiol\u00f3gico logre captarla.<\/p>\n El hallazgo m\u00e1s relevante del trabajo fue que un resultado positivo para ADN tumoral en sangre funcion\u00f3 como un indicador altamente sensible de enfermedad residual m\u00ednima, es decir, de la presencia de c\u00e9lulas cancerosas en cantidades tan peque\u00f1as que resultan indetectables por los controles habituales.<\/p>\n La prueba logr\u00f3 identificar reca\u00eddas microsc\u00f3picas meses antes de que las im\u00e1genes mostraran tumores visibles. A la inversa, un resultado negativo se correlacion\u00f3 de manera s\u00f3lida con una remisi\u00f3n sostenida.<\/p>\n \u201cComo cirujano, hago un seguimiento muy estrecho de mis pacientes y quiero saber lo antes posible si el c\u00e1ncer ha regresado. Lamentablemente, incluso los pacientes en el estadio m\u00e1s temprano corren riesgo de recurrencia\u201d, se\u00f1al\u00f3 Harvey I. Pass, coinvestigador principal y m\u00e9dico del Departamento de Cirug\u00eda Cardiotor\u00e1cica de NYU Langone Health.<\/p>\n \u201cLos hallazgos de nuestro estudio resaltan lo sensible y espec\u00edfica que puede ser la biopsia l\u00edquida cuando se integra al monitoreo posoperatorio de rutina, incluso en los estadios m\u00e1s tempranos del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Esto es de importancia cr\u00edtica para decidir los tratamientos posquir\u00fargicos\u201d, agreg\u00f3 en el mismo comunicado.<\/p>\n Seg\u00fan datos proporcionados por Snuderl a Newsweek, la prueba predijo la reca\u00edda con un 75% de sensibilidad y un 83% de especificidad, y entre los pacientes cuyo an\u00e1lisis arroj\u00f3 un resultado positivo antes de la confirmaci\u00f3n cl\u00ednica, la mediana del tiempo de anticipaci\u00f3n fue de 16,7 meses respecto de los controles convencionales.<\/p>\n