La nueva normativa, publicada en el Bolet\u00edn Oficial, modifica los criterios de asignaci\u00f3n de \u00f3rganos, promueve la donaci\u00f3n cruzada y fija requisitos para los establecimientos m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n El Instituto Nacional Central \u00danico Coordinador de Ablaci\u00f3n e Implante (Incucai) modific\u00f3 las reglas para el trasplante renal y la gesti\u00f3n de la lista de espera en Argentina. La medida define nuevas prioridades para algunos pacientes, reduce requisitos de ingreso a la donaci\u00f3n renal cruzada y actualiza las exigencias para los centros de trasplante.<\/p>\n Los cambios alcanzan, entre otros grupos, a quienes pueden recibir un ri\u00f1\u00f3n antes de comenzar di\u00e1lisis, a las personas que ya no cuentan con un acceso vascular para continuar la hemodi\u00e1lisis y a pacientes con mayores dificultades para encontrar compatibilidad. La norma no asegura el acceso a un \u00f3rgano ni reemplaza las evaluaciones m\u00e9dicas requeridas en cada caso.<\/p>\n La Resoluci\u00f3n 375\/2026 fue publicada ayer en el Bolet\u00edn Oficial y reemplaza disposiciones de 2017 y 2021. Para los pacientes, los cambios no eliminan las evaluaciones m\u00e9dicas ni garantizan la disponibilidad de un \u00f3rgano. S\u00ed ordenan las condiciones para acceder a determinadas prioridades y reducen requisitos adicionales en el programa de intercambio entre donantes vivos.<\/p>\n Uno de los puntos centrales es el trasplante renal preventivo, que se realiza antes de que una persona necesite di\u00e1lisis. La resoluci\u00f3n unifica la forma de acreditar la enfermedad renal cr\u00f3nica mediante estudios de laboratorio, biopsias o im\u00e1genes, y establece pautas diferenciadas para pacientes adultos y pedi\u00e1tricos.<\/p>\n Seg\u00fan informaci\u00f3n difundida por el organismo, entre noviembre de 2022 y octubre de 2024, el 4% de las personas incorporadas a la lista pod\u00eda acceder a esta alternativa. En ese per\u00edodo se efectuaron 38 intervenciones con donante fallecido bajo esa modalidad y 27 pacientes no debieron iniciar di\u00e1lisis.<\/p>\n La nueva regulaci\u00f3n busca que la evaluaci\u00f3n de estos casos no dependa de criterios distintos entre centros. La indicaci\u00f3n y el ingreso a la lista continuar\u00e1n sujetos a la situaci\u00f3n cl\u00ednica de cada paciente y a los estudios exigidos por el sistema.<\/p>\n La disposici\u00f3n incorpora una categor\u00eda para quienes perdieron su \u00faltimo acceso vascular, una situaci\u00f3n que puede impedir la continuidad de la hemodi\u00e1lisis. Los casos de \u00daltimo Acceso Vascular (UAV) tendr\u00e1n un lugar definido en la distribuci\u00f3n de \u00f3rganos.<\/p>\n Tambi\u00e9n precisa la prioridad de las personas hipersensibilizadas, que tienen anticuerpos capaces de dificultar la b\u00fasqueda de un donante compatible. Desde agosto de 2023, cuando comenz\u00f3 a funcionar el programa para ese grupo, la tasa de trasplante pas\u00f3 del 10,7% al 20,8%, de acuerdo con datos del Incucai.<\/p>\n La resoluci\u00f3n establece c\u00f3mo se ordenar\u00e1n ambas situaciones cuando un \u00f3rgano resulte compatible con m\u00e1s de un receptor. La asignaci\u00f3n seguir\u00e1 considerando variables m\u00e9dicas, la compatibilidad biol\u00f3gica y el tiempo de permanencia en lista.<\/p>\n La donaci\u00f3n renal cruzada ofrece una alternativa a las parejas en las que una persona quiere donar un ri\u00f1\u00f3n en vida, pero no resulta compatible con su receptor previsto. El mecanismo permite combinar dos o m\u00e1s parejas para que cada receptor pueda recibir un \u00f3rgano compatible.<\/p>\n Hasta ahora, el programa registr\u00f3 un cruce efectivo entre 12 parejas inscriptas, seg\u00fan el comunicado oficial. Entre los obst\u00e1culos identificados figuraban estudios inmunol\u00f3gicos adicionales que, en algunos casos, no ten\u00edan cobertura de obras sociales o empresas de medicina prepaga.<\/p>\n A partir de la nueva norma, la inscripci\u00f3n requerir\u00e1 los mismos an\u00e1lisis inmunol\u00f3gicos que se solicitan a un donante vivo. Se mantienen, de todos modos, las evaluaciones de salud, seguridad y compatibilidad previas a cualquier operaci\u00f3n.<\/p>\n La Resoluci\u00f3n 375\/2026 tambi\u00e9n actualiza las normas de habilitaci\u00f3n de establecimientos y programas de trasplante. Adem\u00e1s, ampl\u00eda las reglas para procedimientos en los que se implanta un ri\u00f1\u00f3n junto con otro \u00f3rgano: el marco anterior se refer\u00eda en particular al trasplante hepatorrenal, mientras que el nuevo incluye otros trasplantes combinados, excepto el renopancre\u00e1tico.<\/p>\n El directorio del organismo aprob\u00f3 el texto el 22 de octubre, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n de sus \u00e1reas t\u00e9cnicas, la Comisi\u00f3n Asesora de Trasplante Renal, el Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica y la Comisi\u00f3n Federal de Trasplante. Los anexos con los requisitos y procedimientos est\u00e1n disponibles en la publicaci\u00f3n digital del Bolet\u00edn Oficial.<\/p>\n Cada \u00f3rgano tiene una lista de espera \u00fanica en el pa\u00eds, bajo control del Incucai. La asignaci\u00f3n toma en cuenta la gravedad del cuadro, la compatibilidad entre donante y receptor y la antig\u00fcedad de la inscripci\u00f3n, entre otros criterios.<\/p>\n