Durante d\u00e9cadas, la ciencia trat\u00f3 la obesidad como un problema de voluntad o de excesos. Hoy la biolog\u00eda ocupa el centro: hormonas intestinales, neurotransmisores y una tendencia que el cuerpo defiende con mecanismos propios llevan el debate a otro nivel.<\/strong><\/p>\n Marcelo Adri\u00e1n Mari\u00f1o defini\u00f3 la obesidad como una enfermedad biol\u00f3gica, cr\u00f3nica, inflamatoria y recurrente, cuyo tratamiento en mayores de 50 a\u00f1os debe contemplar la alimentaci\u00f3n, la actividad f\u00edsica, el apoyo emocional y el cuidado cardiovascular. El especialista particip\u00f3 del 33.\u00ba Congreso Europeo sobre Obesidad, realizado del 12 al 15 de mayo de 2026 en Estambul, donde la menopausia, los tratamientos farmacol\u00f3gicos y la p\u00e9rdida de masa muscular fueron algunos de los temas centrales.<\/p>\n La enfermedad puede reaparecer cuando se abandona el tratamiento, incluso con un aumento de peso superior al que se hab\u00eda perdido. \u201cSi baj\u00f3 diez kilos, ahora sube doce\u201d, explic\u00f3 Mari\u00f1o al describir el denominado rebote, que vincul\u00f3 con el car\u00e1cter persistente de la condici\u00f3n.<\/p>\n El encuentro cient\u00edfico anual de la European Association for the Study of Obesity reuni\u00f3 a especialistas de investigaci\u00f3n, prevenci\u00f3n y tratamiento. En la cita organizada por la EASO, la mujer posmenop\u00e1usica y su riesgo cardiovascular ocuparon uno de los principales ejes de discusi\u00f3n.<\/p>\n Mari\u00f1o (matr\u00edcula 11.937) integra el equipo multidisciplinario del Centro de Obesidad del Sanatorio Brit\u00e1nico de Rosario, donde trabajan nutricionistas, psic\u00f3logos, m\u00e9dicos cl\u00ednicos y especialistas en obesidad, nutrici\u00f3n y endocrinolog\u00eda. El grupo convocar\u00e1 el 27 de noviembre a jornadas locales abiertas a profesionales relacionados con esta enfermedad.<\/p>\n \u2014Pensemos en un paciente de m\u00e1s de 50 a\u00f1os con obesidad. Durante mucho tiempo se la abord\u00f3 desde un lugar m\u00e1s emocional. \u00bfCu\u00e1les son los factores cl\u00ednicos concretos?<\/p>\n \u2014Primero tenemos que definir que la obesidad tiene un alto componente biol\u00f3gico. La persona tiene una predisposici\u00f3n a aumentar de peso y, al mismo tiempo, pone al servicio de ese aumento las enterohormonas del aparato digestivo y los neurotransmisores del sistema nervioso que regulan los mecanismos de apetito, ansiedad y saciedad.<\/p>\n La persona que tiene esta tendencia ya corre con una desventaja importante. Tiene que lograr un gran orden alimentario, bajar las cantidades, elegir mejor los alimentos y vincularse en los momentos sociales, que son los de mayor demanda, a un nuevo formato, a un nuevo v\u00ednculo entre alimentaci\u00f3n, persona y socializaci\u00f3n. Ah\u00ed hay un eje muy importante.<\/p>\n En el caso espec\u00edfico de los mayores de 50 a\u00f1os, encontramos a la mujer en la posmenopausia, con todo el cambio hormonal y la redistribuci\u00f3n de grasa hacia las caderas y el abdomen. Eso tambi\u00e9n tiene un impacto emocional, porque socialmente esa bisagra de la menopausia la pone en un lugar inc\u00f3modo y aumenta su riesgo cardiovascular.<\/p>\n Hace diez a\u00f1os pens\u00e1bamos que la mujer estaba m\u00e1s expuesta a c\u00e1ncer de mama, endometrio o \u00fatero, con las enfermedades oncol\u00f3gicas como protagonistas. Pero el coraz\u00f3n era el que le limitaba la expectativa de vida. Hoy, en el modelo de obesidad y cardiometabolismo, la mujer tiene que cuidar las arterias y el coraz\u00f3n. Bajar de peso es muy importante.<\/p>\n Hay que armar un programa que incluya lo nutricional y lo f\u00edsico. En lo f\u00edsico se incluye lo aer\u00f3bico: cardio, caminatas y bicicleta. Pero hoy la fuerza ocupa un lugar muy importante. Hay que hacer fuerza, con el propio cuerpo o en el gimnasio, porque ganar m\u00fasculo aporta una maquinaria metab\u00f3lica muy virtuosa para acomodar todo el sistema neurohormonal del cuerpo.<\/p>\n \u2014\u00bfC\u00f3mo se adapta ese plan a una sociedad con horarios laborales prolongados, multitrabajo y, en muchos casos, soledad?<\/p>\n \u2014La persona que consulta tiene que estar motivada. Eso es muy importante. Tiene que elegir una motivaci\u00f3n lo suficientemente fuerte, que puede ser la salud, la figura corporal, la movilidad o la proyecci\u00f3n hacia el futuro: llegar bien a esa tercera y cuarta edad que se suma.<\/p>\n Con el foco puesto en la motivaci\u00f3n, despu\u00e9s desplegamos las estrategias. En lo nutricional hay tres pilares: la cantidad de comida, la elecci\u00f3n de alimentos \u2014la calidad de la comida\u2014 y el orden de los horarios, c\u00f3mo me distribuyo. Despu\u00e9s se agrega el modelo de actividad f\u00edsica.<\/p>\n Tambi\u00e9n est\u00e1 el modelo psicol\u00f3gico, el soporte emocional, porque existe el hambre emocional. Hay gente que dice: \u201cComo por ansiedad\u201d, pero tambi\u00e9n come cuando est\u00e1 triste, enojada o relajada. Tenemos que trabajar ese componente emocional, porque ayuda a la conducta alimentaria, que requiere educaci\u00f3n alimentaria. Tambi\u00e9n hay que contemplar el presupuesto, porque a veces elegir alimentos de bajo nivel cal\u00f3rico eleva los gastos. Hay que equilibrar.<\/p>\n \u2014Contame sobre lo que com\u00fanmente se denominan las \u2018lapiceras\u2019. \u00bfQu\u00e9 funci\u00f3n cumplen y en qu\u00e9 tipo de pacientes se indican?<\/p>\n