Una revisi\u00f3n de 23 ensayos cl\u00ednicos asoci\u00f3 las rutinas supervisadas y los cambios nutricionales previos con internaciones m\u00e1s breves y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s favorable<\/strong><\/p>\n Por Ismael Yasnikowski<\/p>\n Realizar ejercicio en las semanas previas a una cirug\u00eda reduce m\u00e1s de la mitad el riesgo de sufrir problemas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Esa es la conclusi\u00f3n central de una revisi\u00f3n cient\u00edfica publicada en 2026 en el Journal of the American College of Surgeons, liderada por investigadores de la Universidad de California en Los \u00c1ngeles (UCLA). El trabajo analiz\u00f3 23 ensayos cl\u00ednicos controlados con m\u00e1s de 2.100 pacientes y constituye la revisi\u00f3n m\u00e1s completa realizada hasta la fecha sobre el efecto del acondicionamiento f\u00edsico previo a distintos tipos de operaciones.<\/p>\n Al cierre de cada ensayo, los investigadores midieron tres variables: la cantidad de complicaciones en las primeras 12 semanas tras la operaci\u00f3n, los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y la calidad de vida posterior.<\/p>\n Un cuerpo en mejor estado tolera con mayor eficacia el esfuerzo que implica cualquier intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se repone m\u00e1s r\u00e1pido y acorta su estad\u00eda en el hospital. A este proceso de preparaci\u00f3n se lo conoce como prehabilitaci\u00f3n, e integra rutinas de actividad f\u00edsica, ajustes en la alimentaci\u00f3n y, en algunos casos, contenci\u00f3n psicol\u00f3gica. Cuanto mejor es la condici\u00f3n del paciente al momento de entrar al quir\u00f3fano, menor es el impacto que la operaci\u00f3n genera en su organismo.<\/p>\n Las rutinas de acondicionamiento previo a la operaci\u00f3n disminuyeron las chances de sufrir inconvenientes posoperatorios en un 55% frente a los pacientes que siguieron la atenci\u00f3n m\u00e9dica habitual sin ninguna preparaci\u00f3n adicional. Las actividades analizadas inclu\u00edan trabajo de fuerza, entrenamiento por intervalos de alta intensidad o combinaciones de ambas modalidades, con duraciones que iban desde dos semanas hasta seis meses.<\/p>\n El tipo de seguimiento tambi\u00e9n incide en los resultados. Las rutinas realizadas bajo supervisi\u00f3n directa de profesionales de salud \u2014en hospitales o centros especializados\u2014 se asociaron con una baja de alrededor del 40% en los \u00edndices de problemas posquir\u00fargicos. Cuando esas instancias inclu\u00edan alta intensidad, la cifra ascendi\u00f3 a cerca del 50%. En cambio, las actividades realizadas en casa y sin acompa\u00f1amiento profesional mostraron mejoras m\u00e1s discretas, sin diferencias claras frente a no hacer ninguna preparaci\u00f3n.<\/p>\n Los investigadores se\u00f1alan que alcanzar niveles de esfuerzo elevados de forma segura y sostenida es dif\u00edcil sin la gu\u00eda de un especialista, lo que explicar\u00eda por qu\u00e9 la supervisi\u00f3n genera resultados tan distintos.<\/p>\n El trabajo tambi\u00e9n examin\u00f3 qu\u00e9 ocurre cuando la actividad f\u00edsica se combina con una mejora nutricional antes de la fecha de la operaci\u00f3n. Las iniciativas que integraron ambas estrategias redujeron el tiempo de hospitalizaci\u00f3n en un 11% respecto al grupo sin ning\u00fan tipo de preparaci\u00f3n. Los planes orientados exclusivamente a la alimentaci\u00f3n mostraron, por su parte, una baja del 14% en la duraci\u00f3n de la estad\u00eda.<\/p>\n Al combinar movimiento, dieta y apoyo psicosocial, el riesgo de inconvenientes posoperatorios cay\u00f3 un 36% y los d\u00edas de internaci\u00f3n se redujeron en m\u00e1s de dos, seg\u00fan los datos relevados. Catherine Cascavita, primera autora de la investigaci\u00f3n, sostuvo que cada modalidad aporta beneficios distintos y que la suma de las tres produce los mejores resultados cl\u00ednicos globales.<\/p>\n Las instancias de entrenamiento tambi\u00e9n evidenciaron mejoras en la calidad de vida y en el funcionamiento cotidiano tras la intervenci\u00f3n, aunque sin un impacto claro en la reducci\u00f3n del dolor o en el estado emocional posoperatorio.<\/p>\n La duraci\u00f3n del proceso previo tambi\u00e9n condiciona los resultados. La revisi\u00f3n indica que las iniciativas de al menos cuatro semanas son las que producen cambios f\u00edsicos m\u00e1s s\u00f3lidos: mayor capacidad cardiovascular, m\u00e1s fuerza muscular y mejor funci\u00f3n respiratoria. Esas mejoras son las que luego se traducen en una recuperaci\u00f3n m\u00e1s \u00e1gil despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n Los pacientes con menor condici\u00f3n f\u00edsica de base \u2014los m\u00e1s fr\u00e1giles o con menor masa muscular al inicio del proceso\u2014 fueron quienes m\u00e1s se beneficiaron. Para ese grupo, la preparaci\u00f3n previa marca una diferencia especialmente relevante, dado que afrontan la cirug\u00eda desde una condici\u00f3n de mayor vulnerabilidad ante el estr\u00e9s quir\u00fargico.<\/p>\n A pesar de los resultados, los autores se\u00f1alaron que persisten limitaciones. La mayor\u00eda de los ensayos analizados se realizaron en hospitales individuales, lo que genera interrogantes sobre si estos beneficios se replican en otros contextos o fuera de entornos muy controlados. El equipo de la UCLA insisti\u00f3 en la necesidad de ampliar la evidencia con estudios multic\u00e9ntricos que pongan a prueba estas iniciativas en condiciones m\u00e1s cercanas a las de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica cotidiana.<\/p>\n