Un estudio de la Universidad de California en San Diego identific\u00f3 perfiles metab\u00f3licos y hereditarios relacionados con da\u00f1o hep\u00e1tico<\/strong><\/p>\n Un an\u00e1lisis de casi 2.400 pacientes hall\u00f3 que la diabetes tipo 2 y la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica se asocian con cirrosis por h\u00edgado graso antes de los 50 a\u00f1os, una etapa de la enfermedad que puede pasar inadvertida con los m\u00e9todos de detecci\u00f3n habituales.<\/p>\n La enfermedad hep\u00e1tica esteat\u00f3sica asociada a disfunci\u00f3n metab\u00f3lica (MASLD, por sus siglas en ingl\u00e9s) es una afecci\u00f3n caracterizada por la acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado y la presencia de al menos un factor de riesgo cardiometab\u00f3lico. La denominaci\u00f3n reemplaz\u00f3 a la de enfermedad por h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico.<\/p>\n Investigadores de la Universidad de California en San Diego, en Estados Unidos, identificaron un grupo de pacientes que desarrolla fibrosis avanzada y cirrosis a edades m\u00e1s tempranas.<\/p>\n El estudio, publicado en Clinical Gastroenterology and Hepatology, evalu\u00f3 datos de 2.395 adultos con MASLD confirmada mediante biopsia. De los 234 participantes que ten\u00edan cirrosis, cerca de una cuarta parte recibi\u00f3 esa clasificaci\u00f3n antes de cumplir 50 a\u00f1os.<\/p>\n La MASLD ocurre cuando se acumula grasa en el h\u00edgado junto con alteraciones metab\u00f3licas. En algunos casos, el da\u00f1o evoluciona hacia inflamaci\u00f3n y fibrosis, que consiste en la formaci\u00f3n de cicatrices en el \u00f3rgano. Cuando esa cicatrizaci\u00f3n es extensa, se considera cirrosis.<\/p>\n La ausencia de molestias en las primeras etapas puede retrasar el diagn\u00f3stico. \u201cLa cirrosis suele ser asintom\u00e1tica hasta que se desarrollan complicaciones graves\u201d, se\u00f1al\u00f3 Rohit Loomba, gastroenter\u00f3logo y hepat\u00f3logo de UC San Diego Health, citado en un comunicado de la universidad.<\/p>\n La cirrosis eleva, adem\u00e1s, el riesgo de carcinoma hepatocelular, la forma m\u00e1s frecuente de c\u00e1ncer de h\u00edgado.<\/p>\n Por ese motivo, detectar el da\u00f1o hep\u00e1tico antes de que avance permite definir controles y tratamientos seg\u00fan el perfil de cada paciente.<\/p>\n Los investigadores compararon a personas menores de 50 a\u00f1os con MASLD y sin cirrosis frente a quienes ya hab\u00edan desarrollado la enfermedad avanzada. Entre estos \u00faltimos, la diabetes tipo 2 apareci\u00f3 con mayor frecuencia.<\/p>\n Tras ajustar los resultados por variables demogr\u00e1ficas y metab\u00f3licas, tener diabetes tipo 2 se vincul\u00f3 con una probabilidad 3,74 veces mayor de presentar cirrosis antes de los 50 a\u00f1os. El hallazgo no prueba que la diabetes sea la causa \u00fanica del da\u00f1o hep\u00e1tico, pero la ubica como un indicador relevante dentro de un conjunto de riesgos.<\/p>\n La diabetes tipo 2 suele estar relacionada con resistencia a la insulina, un trastorno que favorece la acumulaci\u00f3n de grasa en el h\u00edgado. Tambi\u00e9n puede coexistir con hipertensi\u00f3n, colesterol elevado y exceso de peso, condiciones que agravan el riesgo cardiometab\u00f3lico.<\/p>\n El an\u00e1lisis detect\u00f3 que los pacientes j\u00f3venes con cirrosis ten\u00edan con mayor frecuencia un \u00edndice de masa corporal de al menos 35 kg\/m\u00b2, un rango que se utiliza para clasificar la obesidad severa. Tambi\u00e9n presentaban diferencias en algunos par\u00e1metros de laboratorio, como fosfatasa alcalina m\u00e1s alta y ALT m\u00e1s baja.<\/p>\n Estos valores no permiten diagnosticar por s\u00ed solos una fibrosis avanzada. Su interpretaci\u00f3n requiere una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica junto con antecedentes cl\u00ednicos, estudios por im\u00e1genes u otras herramientas indicadas para cada caso.<\/p>\n Para Loomba, los adultos j\u00f3venes con diabetes tipo 2, obesidad o una carga gen\u00e9tica elevada podr\u00edan beneficiarse de una evaluaci\u00f3n hep\u00e1tica m\u00e1s anticipada. La investigaci\u00f3n plantea que la edad no deber\u00eda reducir la atenci\u00f3n sobre los factores metab\u00f3licos acumulados.<\/p>\n El equipo analiz\u00f3 variantes de los genes PNPLA3, TM6SF2 y HSD17B13, vinculados con la susceptibilidad a la enfermedad hep\u00e1tica. A partir de esos datos, calcul\u00f3 una puntuaci\u00f3n de riesgo gen\u00e9tico para los participantes.<\/p>\n