Especialistas explicaron a Infobae c\u00f3mo los estudios moleculares, las biopsias l\u00edquidas y otras herramientas redefinen el diagn\u00f3stico y el abordaje oncol\u00f3gico. Los obst\u00e1culos que limitan el acceso<\/strong><\/p>\n Por V\u00edctor Ingrassia<\/p>\n Seg\u00fan Cleveland Clinic, la medicina de precisi\u00f3n orienta las decisiones m\u00e9dicas a partir de informaci\u00f3n sobre los genes, el entorno y el estilo de vida. Este enfoque, tambi\u00e9n llamado medicina personalizada, busca anticipar qu\u00e9 estrategias de prevenci\u00f3n y tratamientos pueden resultar eficaces para cada grupo de personas.<\/p>\n \u201cSe diferencia del enfoque estandarizado, en el que investigadores y profesionales sanitarios desarrollan estrategias de gesti\u00f3n de la salud para la persona promedio\u201d, plantean desde el centro de salud estadounidense.<\/p>\n Acceder a la medicina de precisi\u00f3n representa una mejora para la salud porque permite tomar decisiones seg\u00fan las caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de cada persona y de cada enfermedad. En oncolog\u00eda, esta perspectiva puede orientar los tratamientos, reducir efectos adversos y evitar demoras en etapas decisivas.<\/p>\n Sin embargo, el impacto de estas herramientas depende de algo que excede al laboratorio: que los estudios, los especialistas, los medicamentos y la informaci\u00f3n est\u00e9n disponibles a tiempo para quienes los necesitan.<\/p>\n Infobae particip\u00f3 en un conversatorio de expertos organizado por AstraZeneca, titulado \u201cLa revoluci\u00f3n de la medicina de precisi\u00f3n en oncolog\u00eda\u201d.<\/p>\n Seg\u00fan plantearon, durante d\u00e9cadas, el c\u00e1ncer se clasific\u00f3 principalmente seg\u00fan el \u00f3rgano en el que aparec\u00eda y el aspecto de las c\u00e9lulas bajo el microscopio. Pulm\u00f3n, mama, pr\u00f3stata, vejiga o colon funcionaban como categor\u00edas centrales para definir tratamientos. Ese enfoque conserva valor cl\u00ednico y, en numerosos casos, hoy se complementa con el an\u00e1lisis de caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas y moleculares. Dos tumores que se originan en el mismo \u00f3rgano pueden responder de manera distinta a una misma terapia debido a diferencias en esos cambios.<\/p>\n La medicina de precisi\u00f3n en oncolog\u00eda busca identificar esas particularidades. Los especialistas se\u00f1alaron que el objetivo es detectar los mecanismos que impulsan el crecimiento de cada tumor y, cuando existe una opci\u00f3n disponible, seleccionar una estrategia terap\u00e9utica dirigida contra ese mecanismo.<\/p>\n Este enfoque ya modifica el modo de diagnosticar, clasificar y tratar varios tipos de c\u00e1ncer. A la vez, expone una tensi\u00f3n sanitaria: la innovaci\u00f3n crece con rapidez, mientras que el acceso permanece condicionado por la cobertura de salud, la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica y la capacidad de sortear tr\u00e1mites.<\/p>\n El onc\u00f3logo y expresidente de la Asociaci\u00f3n Argentina de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica, Diego Kaen, defini\u00f3 a la medicina de precisi\u00f3n como una forma de adaptar el diagn\u00f3stico, la prevenci\u00f3n y el tratamiento a las particularidades de cada paciente y de su tumor.<\/p>\n \u201cLa clave est\u00e1 en identificar una alteraci\u00f3n molecular que impulse la enfermedad y contar con un medicamento capaz de bloquearla. Esa relaci\u00f3n entre el biomarcador detectado y una terapia disponible recibe el nombre de accionabilidad. La medicina de precisi\u00f3n no solo habla de ese driver o conductor, sino tambi\u00e9n de aquella mol\u00e9cula, droga o tratamiento que inhibe esa alteraci\u00f3n\u201d, explic\u00f3 Kaen.<\/p>\n En t\u00e9rminos simples, un biomarcador puede funcionar como una se\u00f1al biol\u00f3gica del tumor. Puede tratarse de una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica, una prote\u00edna presente en la superficie de las c\u00e9lulas o una alteraci\u00f3n en el ARN. Su detecci\u00f3n permite conocer mejor la enfermedad y, en determinados pacientes, elegir f\u00e1rmacos dirigidos. Estos tratamientos buscan interferir en blancos espec\u00edficos vinculados al crecimiento tumoral.<\/p>\n El cambio se observa con claridad en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Bajo ese diagn\u00f3stico conviven tumores con perfiles moleculares distintos, que pueden requerir estrategias terap\u00e9uticas diferentes.<\/p>\n Para Kaen, el abordaje actual exige superar la idea de una \u00fanica enfermedad definida solo por su ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica: \u201cHoy vemos cu\u00e1l es tu tipo de tumor, qu\u00e9 clase de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ten\u00e9s, cu\u00e1les son tus biomarcadores, tus drivers, y te tratamos espec\u00edficamente en base a eso\u201d.<\/p>\n El mismo razonamiento puede aplicarse a tumores de \u00f3rganos diferentes. Si dos c\u00e1nceres comparten una alteraci\u00f3n molecular relevante, un tratamiento dirigido puede resultar apropiado para ambos, seg\u00fan la indicaci\u00f3n cl\u00ednica, la evidencia disponible y la aprobaci\u00f3n regulatoria. La clasificaci\u00f3n anat\u00f3mica no desaparece, pero pasa a convivir con un mapa m\u00e1s detallado de mutaciones, prote\u00ednas y otros marcadores.<\/p>\n