Desde cefaleas hasta angustia persistente, existen afecciones posteriores al cl\u00edmax que requieren consulta m\u00e9dica para descartar causas vasculares, hormonales o emocionales<\/strong><\/p>\n Por Dr. Walter Ghedin<\/p>\n El orgasmo es una descarga de tensi\u00f3n placentera que puede preceder a otros orgasmos o bien concluir en un per\u00edodo de reposo y recuperaci\u00f3n. En la mujer, esta experiencia suele ser tan intensa \u2014un dejarse llevar por el placer\u2014 que ha recibido el nombre de \u201cla petite mort\u201d.<\/p>\n Sin embargo, en algunos casos, esta fase de relajaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n del estado anterior se ve alterada por la aparici\u00f3n de s\u00edntomas que pueden durar un breve tiempo o varios d\u00edas y llegar a ser tan intensos que se evitan las relaciones sexuales debido a sus molestas consecuencias.<\/p>\n El s\u00edndrome de enfermedad postorg\u00e1smica (SEPO) fue descrito en 2002 por Waldinger y Schweitzer, quienes propusieron que pod\u00eda tratarse de un s\u00edndrome de hipersensibilidad cuando el semen entra en contacto con la uretra e inicia una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/p>\n Su prevalencia en hombres llev\u00f3 a pensar en una alteraci\u00f3n de los andr\u00f3genos y, efectivamente, en la mayor\u00eda de los casos se encontr\u00f3 la testosterona baja.<\/p>\n Luego de la eyaculaci\u00f3n, los hombres afectados refieren cansancio, fatiga f\u00e1cil, fallas cognitivas \u2014no encuentran las palabras\u2014, rinitis, lagrimeo, ardor en los ojos, des\u00e1nimo, entre otros s\u00edntomas. El malestar puede persistir desde pocos d\u00edas hasta semanas, lo que lleva al hombre a evitar los encuentros sexuales, aun cuando mejora.<\/p>\n Lo inespec\u00edfico de los s\u00edntomas \u2014que pueden confundirse con los de una gripe\u2014 y la automedicaci\u00f3n con antihistam\u00ednicos o analg\u00e9sicos retrasan la consulta. Aun as\u00ed, muchos profesionales ignoran la existencia del s\u00edndrome de enfermedad postorg\u00e1smica. En muchos casos, mejora con la administraci\u00f3n de testosterona, antidepresivos o antihistam\u00ednicos, aunque requiere una evaluaci\u00f3n m\u00e1s completa.<\/p>\n Los dolores de cabeza asociados al orgasmo pueden aparecer antes o despu\u00e9s y describirse como una sensaci\u00f3n de \u201cpesadez\u201d en la nuca y el cuello, que se intensifica al llegar al cl\u00edmax. Tambi\u00e9n pueden manifestarse como una puntada o un dolor intenso, puls\u00e1til y repentino, justo antes o despu\u00e9s del orgasmo.<\/p>\n En la mayor\u00eda de los casos son benignos. Sin embargo, algunos pueden tener un significado patol\u00f3gico, vinculado a problemas en los vasos sangu\u00edneos de la cabeza o el cuello, o a patolog\u00edas card\u00edacas. Su duraci\u00f3n suele ser de unos minutos, aunque pueden persistir durante algunos d\u00edas. Existen factores de riesgo, como ser hombre, tener antecedentes de migra\u00f1a, hipertensi\u00f3n arterial o ACV, adem\u00e1s de estr\u00e9s, hiperventilaci\u00f3n u obesidad.<\/p>\n Los sentimientos que aparecen despu\u00e9s del orgasmo suelen ser agradables, con un tiempo necesario de relajaci\u00f3n y, si es posible, de contacto y comunicaci\u00f3n.<\/p>\n Las escenas son diferentes y din\u00e1micas: est\u00e1n quienes esperan, quienes necesitan una higiene urgente, quienes quieren charlar, quienes se quedan mudos, quienes esperan una segunda o tercera vez y quienes ponen excusas para que el otro se vaya lo antes posible, entre otros.<\/p>\n Sin embargo, muchas personas sienten angustia, ansiedad, culpa, autodesprecio o irritabilidad tras la actividad sexual en pareja o despu\u00e9s de la masturbaci\u00f3n. Esto se denomina disforia poscoital y es m\u00e1s frecuente en mujeres. Se trata de un efecto parad\u00f3jico o contraintuitivo: luego de una experiencia satisfactoria y placentera, aparecen sensaciones inexplicables de llanto, tristeza o irritabilidad, que suelen durar entre 30 y 90 minutos.<\/p>\n Varios trabajos publicados \u2014Burri y Hilper, Journal of Sexual Medicine (2020), y Schweitzer, Sex Medicine (2021)\u2014 concluyen que el abuso sexual durante la infancia es el predictor m\u00e1s importante. Esa experiencia puede conducir a sentimientos de resentimiento hacia el sexo en la edad adulta. La psicoterapia y, en algunos casos, el uso de antidepresivos mejoran los s\u00edntomas.<\/p>\n *El doctor Walter Ghedin (MN 74.794) es m\u00e9dico psiquiatra y sex\u00f3logo<\/p>\n