Un consenso multidisciplinario publicado en Clinical Nutrition recomienda adaptar consistencias a cada paciente, evitando grumos, fibras y semillas, y usar espesantes para enlentecer los l\u00edquidos; tambi\u00e9n sugiere vigilar la postura y la fatiga al comer<\/strong><\/p>\n Por Ismael Yasnikowski<\/p>\n Tragar parece un gesto simple, pero en personas con disfagia puede convertirse en un problema con consecuencias directas para la nutrici\u00f3n y la respiraci\u00f3n. Los alimentos y bebidas mal adaptados pueden aumentar el riesgo de atragantamiento, aspiraci\u00f3n pulmonar, deshidrataci\u00f3n y malnutrici\u00f3n, y no siempre los productos m\u00e1s duros son los m\u00e1s peligrosos.<\/p>\n As\u00ed lo advirti\u00f3 el doctor Carlos Ruiz Escudero, jefe del Servicio de Diagn\u00f3stico por la Imagen del Hospital Universitario Quir\u00f3nsalud Madrid Espa\u00f1a, en una entrevista con la revista Infosalus. El especialista se\u00f1al\u00f3 que el peligro tambi\u00e9n aparece con l\u00edquidos muy fluidos, como el agua, y con preparaciones que combinan varias consistencias, situaciones que exigen un control de la degluci\u00f3n que no siempre resulta posible cuando existe una alteraci\u00f3n para trasladar el alimento desde la boca hasta el est\u00f3mago.<\/p>\n Ruiz Escudero advirti\u00f3 que uno de los errores m\u00e1s extendidos consiste en suponer que solo los alimentos r\u00edgidos representan un peligro. Los l\u00edquidos muy fluidos son una de las principales causas de aspiraci\u00f3n en pacientes con disfagia porque resultan m\u00e1s dif\u00edciles de manejar durante la degluci\u00f3n.<\/p>\n A ese grupo se suman las preparaciones con doble textura, como sopas con fideos o trozos y leche con cereales. El m\u00e9dico explic\u00f3 que estas combinaciones exigen una coordinaci\u00f3n muy precisa en la boca y la faringe, una capacidad que muchas personas con este trastorno no conservan.<\/p>\n Tambi\u00e9n mencion\u00f3 entre los de mayor riesgo a los alimentos secos que se desmenuzan, como el pan tostado o las papas fritas, que pueden fragmentarse en part\u00edculas peque\u00f1as dentro de la cavidad oral. Los productos fibrosos, como esp\u00e1rragos o alcauciles, dificultan la formaci\u00f3n de un bolo cohesionado. A la lista se suman los frutos secos, semillas y alimentos pegajosos que requieren mucha masticaci\u00f3n.<\/p>\n Hasta el 67 por ciento de los pacientes que sufrieron un ictus presenta alg\u00fan grado de trastorno de la degluci\u00f3n, precis\u00f3 el especialista. La disfagia tambi\u00e9n aparece con frecuencia en enfermedades neurodegenerativas y en tumores de cabeza y cuello, sobre todo tras radioterapia.<\/p>\n El m\u00e9dico sostuvo que en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica se repiten fallas que elevan de manera significativa el riesgo de atragantamiento. Entre ellas destac\u00f3 la falta de adaptaci\u00f3n de texturas, la oferta de productos demasiado secos o duros, y creer que triturar cualquier alimento es suficiente. El profesional remarc\u00f3 que un pur\u00e9 con grumos, fibras, pieles o semillas puede seguir siendo peligroso.<\/p>\n Tambi\u00e9n alert\u00f3 sobre el uso de l\u00edquidos sin espesar en pacientes con dificultades para deglutir, bajo la suposici\u00f3n err\u00f3nea de que el agua siempre resulta inocua. El uso incorrecto de espesantes, ya sea en cantidades insuficientes o excesivas, suma otro factor de riesgo.<\/p>\n Entre otras conductas problem\u00e1ticas, cit\u00f3 insistir en que el paciente termine el plato aunque muestre fatiga, y permitir que coma acostado o semitumbado. Mantener a la persona sentada y erguida durante la ingesta es una medida b\u00e1sica para reducir el riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n Para reducir complicaciones, el especialista destac\u00f3 la adaptaci\u00f3n de texturas como la medida central en el manejo de la disfagia. El objetivo es modificar la consistencia de alimentos y bebidas para ajustarla a la capacidad de cada paciente, de modo que el bolo sea f\u00e1cil de controlar y no ingrese en la v\u00eda respiratoria.<\/p>\n Un consenso multidisciplinario mediante el m\u00e9todo Delphi, publicado en abril de 2026 en la revista Clinical Nutrition por especialistas de la Universidad de D\u00fcsseldorf (Alemania), refuerza ese enfoque. El documento establece que una dieta segura para personas con disfagia debe cumplir criterios precisos de textura, valor nutricional y adaptabilidad individual, y advierte que la falta de especificidad en la consistencia de los alimentos es uno de los factores que m\u00e1s compromete la seguridad y la adherencia al tratamiento.<\/p>\n Las texturas seguras deben ser homog\u00e9neas, con suficiente humedad y sin grumos, fibras largas, semillas ni pieles. El m\u00e9dico recomend\u00f3 variar ingredientes y sabores para evitar una dieta mon\u00f3tona, reforzar el aporte proteico con carnes, pescados, huevos o l\u00e1cteos adaptados, y cuidar la presentaci\u00f3n de los platos para favorecer el apetito.<\/p>\n En cuanto a la hidrataci\u00f3n, subray\u00f3 el papel de los espesantes para volver los l\u00edquidos m\u00e1s lentos y manejables. Sugiri\u00f3 ofrecer peque\u00f1as cantidades con frecuencia y recurrir a opciones como gelatinas adaptadas, agua gelificada o pur\u00e9s con alto contenido h\u00eddrico. La deshidrataci\u00f3n, record\u00f3, es uno de los problemas m\u00e1s frecuentes en estos pacientes, ya que muchos reducen su ingesta de l\u00edquidos por miedo a atragantarse.<\/p>\n