Expertos de Mayo Clinic explicaron a Infobae c\u00f3mo dos intervenciones diferentes pueden alcanzar un control equivalente en las primeras fases de la patolog\u00eda. El posoperatorio, la est\u00e9tica y el miedo a la reca\u00edda pesan en la elecci\u00f3n, que necesita informaci\u00f3n clara y veraz<\/strong><\/p>\n La elecci\u00f3n entre tumorectom\u00eda, mastectom\u00eda y nuevas terapias para tratar el c\u00e1ncer de mama se presenta como uno de los dilemas m\u00e1s trascendentes para pacientes y m\u00e9dicos. El camino terap\u00e9utico no es \u00fanico: responde a una combinaci\u00f3n de factores cl\u00ednicos, gen\u00e9ticos y de condiciones personales y ambientales.<\/p>\n En ese escenario, dos informes recientes y relevantes de Mayo Clinic a los que accedi\u00f3 Infobae precisaron un punto central: para la cirug\u00eda de la enfermedad en estad\u00edo inicial, tanto la tumorectom\u00eda como la mastectom\u00eda muestran resultados de salud similares en el largo plazo.<\/p>\n Una ventana aclaratoria en el terreno del c\u00e1ncer de mama HER2+ avanzado; all\u00ed las preguntas se multiplican: una prote\u00edna, la p95HER2, podr\u00eda estar detr\u00e1s de la resistencia que presentan algunos tumores ante los tratamientos m\u00e1s avanzados, como varios dentro del espectro target o personalizados.<\/p>\n La explicaci\u00f3n quir\u00fargica en la enfermedad inicial fue atribuida a Sarah McLaughlin, cirujana onc\u00f3loga del Centro Oncol\u00f3gico Integral de Mayo Clinic en Jacksonville, Florida. En paralelo, el estudio sobre resistencia terap\u00e9utica publicado en Nature Cancer document\u00f3 un mecanismo identificado en modelos precl\u00ednicos. El siguiente desaf\u00edo, seg\u00fan sus autores, ser\u00e1 trasladar ese hallazgo a un ensayo cl\u00ednico con pacientes que enfrentan el c\u00e1ncer de mama HER2+ en etapa inicial.<\/p>\n A continuaci\u00f3n, nueve claves para entender por qu\u00e9 la tumorectom\u00eda y la mastectom\u00eda ofrecen desenlaces similares en el c\u00e1ncer de mama inicial, y cu\u00e1les son los avances y desaf\u00edos m\u00e1s recientes en su tratamiento.<\/p>\n McLaughlin explic\u00f3 que, cuando una paciente recibe la posibilidad de elegir entre tumorectom\u00eda y mastectom\u00eda para extirpar el tumor, esa alternativa suele existir porque cualquiera de los dos procedimientos puede conducir a un desenlace comparable a largo plazo. Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que el riesgo de recurrencia del c\u00e1ncer de mama es casi el mismo con ambas estrategias.<\/p>\n La tumorectom\u00eda, tambi\u00e9n llamada cirug\u00eda de conservaci\u00f3n de la mama, preserva la mayor parte del tejido mamario.<\/p>\n Seg\u00fan la especialista, es una opci\u00f3n para c\u00e1ncer de mama en etapa inicial, resulta menos invasiva que la mastectom\u00eda y suele implicar una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, adem\u00e1s de ayudar a conservar la apariencia est\u00e9tica y la sensibilidad de la mama.<\/p>\n Tras una tumorectom\u00eda, el equipo m\u00e9dico suele recomendar radioterapia para reducir el riesgo de reaparici\u00f3n del c\u00e1ncer en la mama. En cambio, McLaughlin indic\u00f3 que en muchos casos esa radioterapia no es necesaria despu\u00e9s de una mastectom\u00eda.<\/p>\n La mastectom\u00eda implica la extirpaci\u00f3n completa de la mama. La experta agreg\u00f3 que personas con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica al c\u00e1ncer de mama, como las portadoras de mutaciones en BRCA1 o BRCA2, pueden optar por este procedimiento como medida preventiva despu\u00e9s del diagn\u00f3stico.<\/p>\n Despu\u00e9s de una mastectom\u00eda, algunas mujeres decidieron no someterse a reconstrucci\u00f3n y eligieron un cierre plano est\u00e9tico. Entre los motivos que evidenci\u00f3 la investigaci\u00f3n de los expertos de Mayo Clinic se incluyeron limitar futuras cirug\u00edas, reducir riesgos y complicaciones, y favorecer un retorno m\u00e1s r\u00e1pido a la vida diaria.<\/p>\n En otros casos, contar con un mont\u00edculo mamario form\u00f3 parte de la identidad personal de la paciente. Mayo Clinic se\u00f1al\u00f3 que existen distintos procedimientos de reconstrucci\u00f3n despu\u00e9s de una tumorectom\u00eda o de una mastectom\u00eda, y que esa cirug\u00eda puede realizarse en el mismo acto quir\u00fargico o programarse semanas, meses o a\u00f1os m\u00e1s tarde.<\/p>\n La instituci\u00f3n indic\u00f3 que la t\u00e9cnica quir\u00fargica y los resultados est\u00e9ticos tras mastectom\u00eda y reconstrucci\u00f3n mejoraron en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. Ese avance permiti\u00f3 que m\u00e1s mujeres conserven pezones y areolas y, en muchos casos, accedan a un procedimiento orientado a mejorar la sensibilidad.<\/p>\n La decisi\u00f3n no qued\u00f3 restringida al tipo de extirpaci\u00f3n. McLaughlin remarc\u00f3 que intervienen las caracter\u00edsticas del c\u00e1ncer, los antecedentes familiares y gen\u00e9ticos y la tranquilidad personal, por lo que \u201cno existe la opci\u00f3n ideal v\u00e1lida para todas las mujeres\u201d.<\/p>\n Alrededor de la mitad de las personas que se realizan mamograf\u00edas de cribado tienen mamas densas. El texto explic\u00f3 que ese tejido resulta m\u00e1s dif\u00edcil de visualizar en la mamograf\u00eda, aunque no deber\u00eda, por s\u00ed solo, inclinar la decisi\u00f3n entre mastectom\u00eda y tumorectom\u00eda.<\/p>\n