Durante el climaterio, muchas mujeres ven empeorar un trastorno que antes era leve. Especialistas explican a Infobae cu\u00e1ndo consultar y qu\u00e9 medidas pueden aliviar el problema<\/strong><\/p>\n Dormir es esencial para la salud y el bienestar, pero durante la menopausia muchas mujeres experimentan problemas de sue\u00f1o. Los cambios hormonales, los sudores nocturnos y el estr\u00e9s pueden impedir un descanso reparador. Adem\u00e1s, existen trastornos del sue\u00f1o que pueden comenzar o intensificarse en esta etapa, entre ellos, la apnea obstructiva del sue\u00f1o y los ronquidos.<\/p>\n Tal como se\u00f1ala la Sociedad Internacional de Menopausia, un sue\u00f1o reparador es vital para la salud cerebral, card\u00edaca, \u00f3sea y emocional durante y despu\u00e9s de la menopausia. \u201cDormir mal puede empeorar los s\u00edntomas y aumentar el riesgo de enfermedades cr\u00f3nicas, pero peque\u00f1os h\u00e1bitos diarios pueden mejorar la calidad del sue\u00f1o\u201d, explica la entidad.<\/p>\n La doctora Silvana Malnis (MN 126607), que forma parte del Servicio de Neumonolog\u00eda y el Laboratorio de Sue\u00f1o del Hospital Alem\u00e1n, explic\u00f3 a Infobae que el ronquido es uno de los cambios que ocurren en muchas mujeres en menopausia, hayan roncado o no antes de esta etapa.<\/p>\n Durante ese per\u00edodo, las hormonas cambian de lugar de producci\u00f3n. Los estr\u00f3genos y la progesterona sostienen el tono muscular de la v\u00eda a\u00e9rea superior, es decir, la garganta (laringe y faringe). \u201cLa progesterona funciona como un estimulante respiratorio natural y contribuye a mantener activos los m\u00fasculos dilatadores de la faringe, en particular el geniogloso, que es la base de la lengua\u201d, detall\u00f3 Malnis.<\/p>\n \u201cCuando la producci\u00f3n de hormonas disminuye en la perimenopausia y la posmenopausia, esos m\u00fasculos se relajan m\u00e1s de lo habitual durante el sue\u00f1o, la v\u00eda a\u00e9rea se estrecha y el paso del aire produce la vibraci\u00f3n de los tejidos blandos, lo que se manifiesta como ronquido. Existen estudios que han demostrado que la actividad de los m\u00fasculos de la v\u00eda a\u00e9rea superior var\u00eda seg\u00fan el estado hormonal de la mujer\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n A esto se suma un segundo factor, seg\u00fan la doctora: la redistribuci\u00f3n de la grasa corporal. En ese sentido, afirm\u00f3 que con la ca\u00edda estrog\u00e9nica, la grasa tiende a depositarse menos en caderas y muslos y m\u00e1s alrededor del cuello y el abdomen, incluso sin un aumento marcado de peso.<\/p>\n \u201cEse tejido adicional alrededor de la faringe reduce todav\u00eda m\u00e1s el calibre de la v\u00eda a\u00e9rea. Por eso, muchas mujeres que ya roncaban levemente notan que el ronquido se intensifica en esta etapa, y otras que nunca hab\u00edan roncado comienzan a hacerlo reci\u00e9n en la transici\u00f3n menop\u00e1usica\u201d, describi\u00f3 la especialista.<\/p>\n Por su parte, la doctora Rosana Molina (MN 75793), m\u00e9dica del Servicio de Ginecolog\u00eda y Mastolog\u00eda, a cargo del Consultorio de Climaterio del Hospital Alem\u00e1n, explic\u00f3 a Infobae que durante la transici\u00f3n a la menopausia es muy frecuente que cambie la calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n \u201cMuchas mujeres empiezan a dormir menos horas, se despiertan varias veces durante la noche, tardan m\u00e1s en conciliar el sue\u00f1o o sienten que el descanso no es reparador. Los cambios hormonales propios de esta etapa, especialmente la disminuci\u00f3n de estr\u00f3genos y progesterona, pueden influir sobre los ciclos del sue\u00f1o, la regulaci\u00f3n de la temperatura corporal y tambi\u00e9n sobre el tono de los m\u00fasculos y tejidos de la v\u00eda a\u00e9rea superior\u201d, asegur\u00f3 la experta.<\/p>\n A esto pueden sumarse otros factores que favorecen el ronquido: dormir boca arriba, consumir alcohol por la noche, fumar, tomar determinados medicamentos sedantes o relajantes musculares y presentar congesti\u00f3n nasal.<\/p>\n Molina indic\u00f3 que los sofocos, la sudoraci\u00f3n nocturna, la ansiedad y los cambios de \u00e1nimo pueden fragmentar el sue\u00f1o: \u201cEn muchas mujeres el problema no es solamente respiratorio: existen distintos mecanismos relacionados con el climaterio que pueden alterar simult\u00e1neamente la calidad del descanso\u201d.<\/p>\n Remarc\u00f3 tambi\u00e9n que es importante diferenciar un ronquido ocasional de un cuadro que requiere evaluaci\u00f3n: \u201cSi el ronquido es muy intenso, aparece pr\u00e1cticamente todas las noches, existen pausas en la respiraci\u00f3n, despertares con sensaci\u00f3n de ahogo, cefalea matinal o mucho cansancio y somnolencia durante el d\u00eda, conviene consultar al m\u00e9dico\u201d.<\/p>\n La doctora Malnis alert\u00f3 que el ronquido \u201csuele ser apenas la punta del iceberg\u201d. De acuerdo a la evidencia disponible, entre el 40% y el 60% de las mujeres en la transici\u00f3n menop\u00e1usica y la posmenopausia experimentan alg\u00fan tipo de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n La m\u00e9dica enumer\u00f3 los cuadros m\u00e1s frecuentes:<\/p>\n La combinaci\u00f3n de menor tono muscular far\u00edngeo, redistribuci\u00f3n de grasa cervical y p\u00e9rdida del efecto protector de la progesterona explica por qu\u00e9 la prevalencia de AOS en mujeres posmenop\u00e1usicas se acerca a la que se observa en varones de edad similar, algo que no ocurre antes de la menopausia. \u201cLa apnea no siempre se presenta con el ronquido \u2018cl\u00e1sico y fuerte\u2019: en mujeres suele manifestarse tambi\u00e9n como insomnio, fatiga diurna, dolores de cabeza matutinos o cambios del \u00e1nimo, lo que hace que muchas veces se subdiagnostique\u201d, explic\u00f3 Malnis.<\/p>\n